腹腔镜子宫肌瘤剔除术主要通过微创方式切除子宫肌瘤，手术方法包括术前评估、麻醉准备、建立气腹、镜下操作、术后处理五个关键步骤。
1、术前评估：
手术前需完善妇科检查、超声或核磁共振成像明确肌瘤位置、大小及数量。血常规、凝血功能等实验室检查评估手术耐受性，必要时进行宫腔镜检查排除内膜病变。医生会根据患者年龄、生育需求制定个性化方案。
2、麻醉准备：
手术采用全身麻醉，麻醉师会评估心肺功能并建立静脉通路。术中需监测血压、血氧等生命体征，麻醉深度需确保患者无痛感且肌肉松弛，便于腹腔镜器械操作。
3、建立气腹：
在脐部作小切口注入二氧化碳形成人工气腹，使腹壁与脏器分离。随后置入穿刺套管作为镜头通道，通过显示屏观察盆腔情况。通常还需在下腹部增加2-3个操作孔用于置入手术器械。
4、镜下操作：
使用电钩或超声刀切开肌瘤表面包膜，钝性分离肌瘤与正常肌层组织。较大肌瘤需分块取出，创面电凝止血。术中同步检查输卵管、卵巢等邻近器官，必要时处理合并的盆腔病变。
5、术后处理：
缝合穿刺孔并加压包扎，麻醉苏醒后监测生命体征6-8小时。术后24小时可进流食并鼓励下床活动，3-5天出院。病理检查确认肌瘤性质，术后1个月复查超声评估恢复情况。
术后建议保持外阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。可进行散步等低强度运动，但3个月内禁止提重物或剧烈运动。注意观察阴道出血情况，若出现发热、腹痛加剧需及时复诊。术后3-6个月需避孕，有生育需求者需根据子宫修复情况在医生指导下备孕。
子宫肌瘤引起的月经量增多可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理等方式改善。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其导致的月经异常通常与肌瘤位置、大小及激素水平有关。
1、药物治疗：
对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，医生可能建议使用促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂或止血药物。这些药物通过调节激素水平或减少子宫内膜增生来缓解出血症状，但需注意药物可能引起暂时性闭经或更年期样症状。
2、手术治疗：
当肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时，可能需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术方式选择取决于患者年龄、生育需求及肌瘤具体情况，腹腔镜手术创伤较小但可能残留小肌瘤，开腹手术视野更清晰但恢复期较长。
3、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术或希望保留子宫的患者。该治疗术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，且存在肌瘤复发可能，需定期复查。
4、生活方式调整：
经期避免剧烈运动及重体力劳动，保持规律作息有助于调节内分泌。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血，同时限制可能刺激肌瘤生长的红肉及高脂食品摄入。
5、中医调理：
在专业中医师指导下，可尝试服用具有活血化瘀功效的方剂如桂枝茯苓丸，配合艾灸关元、气海等穴位改善盆腔血液循环。中医治疗周期较长，需与西医方案配合使用并定期评估疗效。
建议月经期间使用夜用加长卫生巾并定时更换，记录出血量变化以便就医时提供参考。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。可进行瑜伽、散步等温和运动增强体质，但应避免增加腹压的动作。若出现头晕乏力等贫血症状或卫生巾每小时浸透需立即就医，长期月经过多可能导致继发性贫血，需定期检测血常规。保持外阴清洁干燥，预防经期感染，选择棉质透气内裤并及时更换。建立月经日记记录周期、经量及伴随症状，为后续治疗提供依据。
