产后腰痛可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有妊娠期韧带松弛、分娩时肌肉损伤、产后姿势不当、腰椎间盘突出、盆腔炎等原因。
1、妊娠期韧带松弛妊娠期间体内激素水平变化会导致韧带松弛，尤其是骨盆区域的韧带松弛会增加腰椎负担。随着胎儿生长发育，孕妇重心前移使腰部肌肉长期处于紧张状态。这种生理性改变在分娩后需要时间恢复，期间可能持续出现腰部酸痛症状。可通过热敷和适度按摩缓解不适。
2、分娩时肌肉损伤自然分娩过程中盆底肌和腰背部肌肉可能因过度牵拉造成微小损伤。剖宫产手术切口也可能影响腹部肌肉力量平衡，导致腰部代偿性用力。产后早期应避免提重物和剧烈运动，建议进行专业的产后康复训练帮助肌肉功能恢复。
3、产后姿势不当哺乳姿势不正确、频繁弯腰照料婴儿等行为会使腰部肌肉持续紧张。长时间保持固定姿势可能加重腰椎间盘压力。建议调整喂奶姿势使用哺乳枕支撑，更换尿布时保持腰部挺直，必要时寻求家人帮助分担育儿工作。
4、腰椎间盘突出可能与妊娠期体重增加和腰椎负荷加重有关，通常表现为腰部疼痛向臀部或下肢放射。常见诱因包括椎间盘退行性变和外伤，可能伴随下肢麻木无力等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
5、盆腔炎产后抵抗力下降可能增加盆腔感染风险，炎症刺激可引发腰骶部坠痛。多与分娩后卫生护理不当或产褥期感染有关，常伴有异常阴道分泌物和发热。需在医生指导下使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素治疗，同时注意会阴部清洁。
产后腰痛患者应注意保持充足休息，避免久站久坐。饮食上适当增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉等。恢复期可进行温和的腰背肌锻炼如桥式运动，疼痛持续不缓解或伴随其他症状时应及时就医检查。日常照料婴儿时注意采用正确姿势，必要时使用腰托提供支撑。
剖腹产后腰疼可能与麻醉影响、伤口牵拉、姿势不当、缺钙、盆腔粘连等因素有关。建议及时就医明确具体原因，并在医生指导下进行针对性处理。
1、麻醉影响剖腹产手术中使用的椎管内麻醉可能对腰部肌肉和韧带造成暂时性影响。麻醉药物注射部位可能出现局部组织水肿，压迫神经根导致放射性疼痛。这种疼痛通常随着麻醉代谢逐渐缓解，可通过热敷或轻柔按摩促进恢复。
2、伤口牵拉腹部手术切口愈合过程中，皮下组织纤维增生可能牵拉腰部肌肉。产妇咳嗽、起身等活动时腹压变化会加剧牵拉痛。使用收腹带适度支撑可减轻张力，但需避免过紧影响血液循环。
3、姿势不当产后哺乳、抱婴等动作若长期保持弯腰姿势，易导致腰肌劳损。错误的起床姿势如直接仰卧起坐会增加腰椎压力。建议采用侧身起卧法，哺乳时用靠垫支撑腰部，避免单侧肌肉过度紧张。
4、缺钙妊娠期及哺乳期钙需求量增加，若摄入不足可能引发骨质疏松或肌肉痉挛。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，表现为腰部酸胀疼痛。可通过增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物补充，必要时在医生指导下服用钙剂。
5、盆腔粘连手术创伤可能导致子宫与周围组织形成异常粘连，牵扯腰骶神经丛引发慢性疼痛。伴随下腹坠胀感或排便异常时需警惕，超声或核磁共振检查可明确诊断。轻度粘连可通过物理治疗改善，严重者可能需要腹腔镜松解手术。
剖腹产后应注意保持正确姿势，避免提重物或久站久坐。饮食中增加蛋白质和钙质摄入，适度进行产后康复锻炼如骨盆倾斜运动。如疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木等症状，需立即就医排除椎间盘突出、感染等严重情况。定期复查伤口愈合情况，遵医嘱使用镇痛药物或接受物理治疗。
