孕期血压高可能对胎儿造成生长发育受限、胎盘早剥、早产等影响。妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型，需根据具体病情评估风险。
妊娠期高血压可能导致胎盘血流减少，胎儿获取的氧气和营养不足，出现体重偏低或器官发育迟缓。轻度血压升高时影响较小，通过规范产检和饮食调整可控制风险。若发展为子痫前期，胎盘功能显著下降可能引发胎儿窘迫，需密切监测胎心及超声指标。部分患者可能出现胎盘早剥，导致急性缺氧甚至胎死宫内，这种情况需紧急终止妊娠。
严重高血压合并蛋白尿时，胎儿早产概率明显增加。未足月胎儿的肺部发育不成熟，出生后可能出现呼吸窘迫综合征。长期慢性缺氧还可能影响胎儿神经系统发育。对于确诊妊娠期高血压的孕妇，建议每天监测血压变化，定期进行胎心监护和超声检查，出现头痛、视物模糊、腹痛等症状需立即就医。
孕期应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当补充优质蛋白和钙质。避免长时间站立或剧烈活动，保证充足睡眠。遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，禁止自行调整剂量。血压控制稳定者每周至少测量血压3次，合并其他高危因素者需住院观察。
血压高与肾脏有密切关系，肾脏疾病可能导致血压升高，长期高血压也会损害肾脏功能。
肾脏通过调节水钠平衡和分泌肾素等激素参与血压调控。肾实质病变、肾动脉狭窄等肾脏疾病可激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩和水钠潴留，引起继发性高血压。这类高血压常表现为难治性，可能伴随蛋白尿、血尿等肾脏损伤表现。治疗需针对原发肾脏疾病，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物，同时控制蛋白摄入。
原发性高血压长期未控制可造成肾小球内高压，导致肾小球硬化。早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全。这类患者需严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选择具有肾脏保护作用的降压药，如氨氯地平片、厄贝沙坦片等。同时需要限制钠盐摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
建议高血压患者定期检查尿常规和肾功能，每日食盐摄入不超过5克，保持适量饮水。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时及时就医，避免剧烈运动加重肾脏负担。控制血压的同时需监测血钾和肌酐水平，肾功能不全患者需调整药物剂量。
