智齿周围发臭可能由智齿冠周炎、食物嵌塞、龋齿、牙周炎或智齿阻生等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、拔牙等方式改善。
1、智齿冠周炎智齿萌出不全时牙龈形成盲袋，细菌滋生引发炎症。表现为局部红肿、溢脓伴腐臭味。需用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑含漱液消炎，严重时口服头孢克洛胶囊。若反复发作建议拔除智齿。
2、食物嵌塞智齿位置靠后易堆积食物残渣，发酵后产生硫化物臭味。使用冲牙器或牙线清理嵌塞物，含氯己定含漱液减少口腔细菌。长期嵌塞可能诱发邻面龋，需定期检查牙齿。
3、龋齿智齿表面沟壑较深易发生龋坏，腐质分解产生异味。早期龋可用氟化钠甘油糊剂涂布，深龋需去除腐质后填充复合树脂。若龋坏至牙髓需根管治疗，无法保留时应拔除。
4、牙周炎智齿区菌斑堆积导致牙槽骨吸收，形成牙周袋溢脓发臭。需进行龈下刮治清除结石，局部放置米诺环素软膏，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。晚期松动牙需拔除。
5、智齿阻生阻生智齿压迫邻牙导致牙周膜坏死，腐败组织产生恶臭。X线片显示牙齿倾斜或水平埋伏。需手术拔除阻生齿，术后使用复方氯己定含漱液预防感染，必要时服用洛索洛芬钠片止痛。
日常建议使用小头软毛牙刷重点清洁智齿区，饭后用牙线清理牙缝，每半年洗牙一次。出现持续口臭、牙龈出血或张口受限时，应及时到口腔科就诊评估智齿状态。妊娠期、高血压等特殊人群拔牙前需全面评估。
