慢性肾盂肾炎患者的生存期差异较大，早期规范治疗可长期稳定，未控制者可能进展至肾功能衰竭。生存期主要与病情控制、并发症管理及个体差异有关。
慢性肾盂肾炎若及时干预，多数患者通过抗生素治疗和生活方式调整可维持正常寿命。关键措施包括定期尿培养监测、按医嘱使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时控制高血压和糖尿病等基础病。日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和会阴部感染。肾功能稳定者每3-6个月复查尿常规和血肌酐，多数能有效延缓疾病进展。
少数未规范治疗或合并复杂因素的患者可能出现肾功能持续恶化。反复尿路感染导致肾实质瘢痕化，最终可能发展为慢性肾脏病3期以上。此类患者需加强综合管理，包括低蛋白饮食、纠正电解质紊乱，必要时进行肾脏替代治疗。合并肾性高血压或贫血者需联合降压药如缬沙坦胶囊、促红细胞生成素等药物控制并发症。
建议患者定期至肾内科随访，监测尿蛋白定量和肾小球滤过率变化。出现水肿、尿量减少或严重乏力时应立即就医。保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善预后。
紫癜性肾炎患者生存期差异较大，多数经规范治疗可长期存活，少数重症患者可能出现肾功能衰竭。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症，预后与病理类型、治疗时机及并发症控制密切相关。
紫癜性肾炎患者若病理损伤较轻，表现为单纯血尿或轻度蛋白尿，早期接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗，并配合低盐优质蛋白饮食，肾功能通常可长期稳定。这类患者生存期可达数十年，接近正常人群寿命。部分患者可能出现反复皮肤紫癜或关节肿痛，需长期服用芦丁片、维生素C片等改善血管通透性。
若肾脏病理显示新月体形成或肾小球硬化，临床表现为大量蛋白尿或肾功能急剧下降，需采用甲泼尼龙注射液冲击治疗联合血浆置换。此类患者5年内进展至尿毒症的概率较高，需依赖血液透析或肾移植维持生命。合并高血压脑病、消化道大出血等严重并发症者，可能短期内危及生命。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐，避免接触过敏原如海鲜、花粉等。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步、太极拳等低强度运动。日常饮食宜选用冬瓜、鲫鱼等利水食材，限制每日食盐摄入不超过3克。出现水肿加重或尿量减少时，应立即就医调整治疗方案。
