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血小板高是怎么回事

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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儿童血小板偏高可能由感染、炎症、贫血、药物反应、骨髓增生异常等原因引起,可通过抗感染治疗、炎症控制、补充营养、调整药物、骨髓检查等方式改善。

1、感染:儿童血小板偏高可能与病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等因素有关,通常表现为发热、乏力、食欲不振等症状。抗感染治疗可通过使用阿莫西林颗粒125mg/次,每日三次、头孢克洛干混悬剂10mg/kg,每日两次等药物进行。

2、炎症:慢性炎症如风湿性关节炎、炎症性肠病等可能导致血小板升高,通常伴有关节疼痛、腹泻等症状。炎症控制可通过使用布洛芬混悬液5-10mg/kg,每日三次、甲氨蝶呤片每周一次,10mg/m²等药物进行。

3、贫血:缺铁性贫血、溶血性贫血等贫血类型可能导致血小板代偿性升高,通常表现为面色苍白、疲劳等症状。补充营养可通过口服铁剂如硫酸亚铁片,每日一次,3mg/kg和维生素B12注射液每周一次,1000μg进行。

4、药物反应:某些药物如激素类药物、免疫抑制剂等可能导致血小板升高,通常表现为药物副作用如水肿、体重增加等症状。调整药物可通过减少激素类药物剂量或更换为其他免疫抑制剂如环孢素软胶囊每日一次,3mg/kg进行。

5、骨髓增生异常:骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症等骨髓疾病可能导致血小板异常升高,通常表现为出血倾向、脾脏肿大等症状。骨髓检查可通过骨髓穿刺和骨髓活检进行,确诊后可使用羟基脲片每日一次,20mg/kg或干扰素α-2b注射液每周三次,300万单位进行治疗。

儿童血小板偏高的护理需注意饮食均衡,多摄入富含铁、维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等;适当进行有氧运动如游泳、慢跑等,增强体质;定期复查血常规,监测血小板变化,及时调整治疗方案。

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