复禾问答 尿路感染

尿路感染和尿道炎的区别

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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淋球菌尿路感染是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统感染性疾病,属于性传播疾病范畴。主要有尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等临床表现。

1、尿道炎

淋球菌侵入尿道黏膜后可引起急性尿道炎,男性表现为排尿灼痛和脓性分泌物,女性多伴发宫颈炎。确诊需进行分泌物涂片镜检或培养。治疗可选用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,同时需对性伴侣进行同步治疗。

2、宫颈炎

女性患者常见宫颈充血水肿及脓性分泌物,可能合并尿频尿急症状。阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物可有效对抗宫颈部位感染。治疗期间应禁止性生活,避免交叉感染。

3、前列腺炎

男性患者可能出现会阴部胀痛和排尿困难,严重者可形成前列腺脓肿。除规范使用注射用头孢噻肟钠等抗生素外,可配合温水坐浴缓解症状。慢性感染者需延长疗程至4周以上。

4、附睾炎

表现为阴囊肿胀疼痛和发热,体检可触及肿大附睾。需卧床休息并抬高阴囊,选用左氧氟沙星片联合甲硝唑片进行抗感染治疗。若形成脓肿需考虑手术引流。

5、盆腔炎

女性患者可能出现下腹痛和发热,严重者可导致输卵管粘连或不孕。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢西丁钠,必要时行腹腔镜探查。慢性盆腔痛患者可辅以物理治疗。

日常需注意个人卫生,避免不洁性行为。治疗期间应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查病原学检测。所有性伴侣均需接受筛查和治疗,使用避孕套可有效预防传播。出现泌尿系统不适症状应及时就医,延误治疗可能导致不孕不育等严重后果。

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