人流后14天突然有鲜血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或过早剧烈活动等原因引起，需结合具体情况判断。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要时间恢复收缩功能。若收缩不良可能导致血管闭合不全，在术后两周左右出现新鲜出血。这种情况可能伴随下腹坠胀感，可通过超声检查评估子宫恢复情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、残留妊娠组织：
手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能引起持续出血，通常在术后1-3周突然出血量增多，可能伴有腹痛或组织物排出。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促排，大量残留需行清宫术。
3、宫腔感染：
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血突然增多、颜色鲜红，伴有异味分泌物、发热或下腹压痛。需进行分泌物检查和血常规检测，确诊后需规范使用抗生素治疗。
4、激素水平波动：
人工流产终止妊娠后，体内激素水平急剧变化可能导致子宫内膜不规则脱落。这种出血通常量少、色鲜红，无其他不适症状，可通过激素类药物调节月经周期。
5、过早体力活动：
术后两周内进行重体力劳动或剧烈运动可能使尚未完全愈合的子宫创面再次出血。此类出血多为一过性，减少活动量后通常可自行停止，必要时需卧床休息。
术后需保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成。适当进行散步等温和运动，但需避免提重物和剧烈运动。观察出血量和持续时间，若出血超过月经量、持续3天以上或伴有发热、剧烈腹痛等症状，应立即就医复查。术后一个月需常规复查超声，确认子宫恢复情况。
药流15天后又出现新鲜血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平紊乱或凝血功能异常有关，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗、激素调节及凝血功能纠正等方式处理。
1、子宫复旧不全：
药物流产后子宫收缩乏力可能导致内膜脱落不全，表现为间断性出血。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如益母草制剂、缩宫素鼻喷雾剂等，配合热敷下腹部促进血液循环。
2、妊娠组织残留：
约10％-15％药流患者存在绒毛或蜕膜残留，B超检查可见宫腔内异常回声。残留组织直径小于15毫米可尝试米非司酮等药物促排，超过20毫米或伴大出血需行清宫术。
3、生殖道感染：
流产后免疫力下降易继发子宫内膜炎，常伴有下腹痛、发热及异常分泌物。需进行白带常规和血常规检查，确诊后使用头孢类或甲硝唑等抗生素治疗，禁止盆浴和性生活。
4、激素水平波动：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起子宫内膜不规则剥脱。血清HCG检测值超过50IU/ml提示异常，可短期服用短效避孕药调节周期，如去氧孕烯炔雌醇片。
5、凝血功能障碍：
原有血液疾病或流产后大出血可能导致继发性纤溶亢进，表现为持续渗血。需检查凝血四项和D-二聚体，必要时输注凝血因子或氨甲环酸等止血药物。
出血期间保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并使用煮沸消毒的卫生用品。饮食宜补充含铁丰富的猪肝、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和提重物，两周内禁止游泳及盆浴。如出血量超过月经量或持续3天以上，需立即复查超声排除宫腔粘连等并发症。心理上需正视流产后的情绪波动，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
