网球肘一般不会直接导致肩疼，但可能因代偿动作引发肩部不适。网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，主要表现为肘关节外侧疼痛，与肩关节无直接解剖关联。
网球肘患者因肘部疼痛常会无意识地调整发力方式，例如减少前臂旋转或刻意固定肘关节。这些代偿性动作可能增加肩关节负荷，长期如此可能诱发肩部肌肉疲劳或肌腱炎。部分患者还会因疼痛限制上肢活动范围，导致肩周肌肉僵硬，出现类似肩周炎的表现。但这类肩部症状通常较轻，且随肘部问题改善而缓解。
若出现持续肩部疼痛，需考虑是否存在肩袖损伤、颈椎病或原发性肩关节炎等独立疾病。网球肘合并肩疼时，肩部症状多出现在患侧上肢频繁活动的体力劳动者或运动员中，可能与过度使用综合征有关。少数情况下，颈神经根受压可能同时表现为肘部和肩部牵涉痛，需通过体格检查鉴别。
建议网球肘患者避免单侧上肢过度负重，进行肩肘协同康复训练。急性期可使用护肘限制前臂伸肌群收缩，减少对肩部的力学影响。若肩疼持续超过两周或伴有活动障碍，应及时排查肩关节本身病变。
