斜视手术的最佳年龄通常为3-6岁，具体时机需结合斜视类型、视力发育及双眼视功能评估决定。主要影响因素有先天性斜视程度、屈光不正矫正效果、弱视治疗进展、双眼融合功能状态及全身健康状况。
1、先天性斜视程度先天性内斜视若偏斜角度超过30棱镜度，建议在2岁前完成手术。大角度斜视会阻碍双眼视功能发育，早期手术有助于建立正常视网膜对应关系。对于间歇性外斜视，当显性斜视出现频率超过50％或影响立体视时，需考虑手术干预。
2、屈光不正矫正效果调节性内斜视患者需先进行6个月以上屈光矫正，若戴镜后斜视角度仍大于15棱镜度，则需手术矫正残余斜视。高度远视患者应待屈光度稳定后再评估手术时机，避免过度矫正导致外斜视。
3、弱视治疗进展合并弱视者需先完成遮盖治疗使双眼视力差距小于2行。过早手术可能因弱视复发导致手术效果不稳定。对于重度弱视治疗效果不佳者，可在视力达0.3以上时考虑手术，术后继续强化弱视训练。
4、双眼融合功能状态存在潜在融合功能者应尽早手术，5岁前干预可获得较好双眼视功能重建。对于失代偿性斜视，即使成年后手术仍能改善外观，但立体视恢复概率显著降低。
5、全身健康状况神经系统疾病相关斜视需待原发病稳定后手术，颅脑外伤后斜视观察6-12个月再评估。全身麻醉禁忌者可采用分次局麻手术，糖尿病患儿需控制血糖平稳后再行手术。
术后需持续进行双眼视功能训练，包括同视机训练、立体视刺激等。每3-6个月复查屈光状态，及时调整眼镜度数。避免长时间近距离用眼，每日保证2小时以上户外活动。饮食注意补充维生素A和DHA，促进视觉神经系统发育。术后出现复视属正常现象，一般2-4周可自行适应，若持续存在需及时复诊。成年斜视患者术后需坚持眼球运动训练，防止肌肉粘连复发。
