老年手抖可能是由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等疾病引起的。手抖在老年人中较为常见，可能与神经系统退行性改变、代谢异常、药物影响等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、特发性震颤特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部或声音的不自主震颤。该病通常有家族遗传倾向，震颤在情绪紧张或疲劳时加重，饮酒后可能暂时减轻。特发性震颤患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片、阿普唑仑片等药物控制症状，严重者可能需要脑深部电刺激手术治疗。
2、帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病的手抖在静止时明显，活动时减轻，常从一侧肢体开始。患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状，同时需要进行康复训练。
3、甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进可能导致代谢亢进和神经系统兴奋性增高，引起手部细微抖动。患者常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行放射性碘治疗或手术治疗。
4、小脑病变小脑病变可能导致意向性震颤，表现为肢体接近目标时抖动加重。常见病因包括小脑梗死、小脑萎缩、多系统萎缩等。患者可遵医嘱使用氯硝西泮片、加巴喷丁胶囊等药物，同时需要进行平衡和协调功能训练。
5、药物副作用某些药物如茶碱类、抗精神病药、抗抑郁药等可能引起手抖等锥体外系反应。老年人因药物代谢能力下降更易出现此类副作用。出现药物相关手抖应及时就医调整用药方案，可能需要减少剂量或更换药物。
老年手抖患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋类等。避免摄入含咖啡因的饮品。家属应协助老人按时服药，定期复诊。对于行动不便的患者，家中应做好防跌倒措施，如安装扶手、清除地面障碍物等。建议每3-6个月进行一次神经系统检查，监测病情变化。
抽烟手抖可能与尼古丁依赖、低血糖反应或神经系统损伤有关。
尼古丁依赖是长期吸烟者手抖的常见原因。尼古丁作为成瘾性物质，会刺激中枢神经系统，导致神经递质分泌紊乱。当血液中尼古丁浓度下降时，部分吸烟者会出现手指细微震颤，这种震颤在清晨或长时间未吸烟时尤为明显。低血糖反应也可能引发手抖症状，烟草中的化学物质会干扰糖代谢，吸烟后可能出现血糖波动，表现为手部颤抖伴随心悸出汗。神经系统损伤多见于长期重度吸烟者，烟草中的有害物质可造成末梢神经炎，除手抖外还可能伴有手指麻木或刺痛感。
建议吸烟者逐步减少吸烟量，避免空腹吸烟，若手抖持续加重应及时到神经内科就诊评估。
