骨髓移植后呕吐一般会持续1-7天,具体时间与个体差异、移植类型及并发症有关。
骨髓移植后呕吐多由预处理化疗的胃肠黏膜损伤或术后感染引起。移植后1-3天出现的呕吐通常与化疗药物毒性相关,此时胃肠黏膜处于急性炎症期,需通过静脉营养支持缓解症状。若呕吐持续3-5天,可能与移植物抗宿主病早期反应或抗生素副作用有关,需监测电解质平衡并使用止吐药物如昂丹司琼注射液。超过5天的持续性呕吐需警惕肠道感染或肝静脉闭塞症,此时可能伴随腹痛、黄疸,需进行腹部超声及病原学检查。多数患者在造血功能重建后症状逐渐减轻,但合并严重感染或GVHD时可能延长至7天以上。
移植后应保持半流质饮食,避免辛辣刺激食物,少量多次饮用温盐水预防脱水。若呕吐物带血或伴随高热、意识模糊,须立即联系移植团队。日常记录呕吐频率及伴随症状,有助于医生调整止吐方案。恢复期可尝试姜茶、米汤等温和食物,逐步过渡至正常饮食。