肝脏检查应结合患者的症状与病史选择合适的项目，常见的检查包括血液化验、影像学检查和组织病理学检查。肝脏功能的评估主要通过肝功能检测，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标；影像学检查包括超声、CT或MRI，用于观察肝脏形态和结构；必要时可通过肝穿刺活检明确病理诊断。
1、血液化验：肝脏功能的评估主要通过血液检查，常见的项目包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素和直接胆红素等。ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标，ALP和胆红素则与胆汁排泄功能相关。凝血酶原时间PT和血小板计数也能反映肝脏的合成功能。针对病毒性肝炎，还需检测乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV的抗原与抗体。
2、影像学检查：超声检查是肝脏疾病的初步筛查手段，能够发现肝脏的大小、形态异常以及占位性病变。CT和MRI则能提供更清晰的图像，用于评估肝脏的密度、血管分布以及是否存在肿瘤、囊肿等病变。对于疑似肝硬化的患者，肝弹性成像FibroScan可无创评估肝脏纤维化程度。
3、组织病理学检查：当血液化验和影像学检查无法明确诊断时，肝穿刺活检是确诊的重要手段。通过获取肝组织样本，可在显微镜下观察肝细胞的病变情况，如脂肪变、炎症、纤维化或恶性肿瘤。活检结果对制定治疗方案具有重要指导意义。
肝脏检查的选择应根据患者的具体情况进行个体化设计，结合血液化验、影像学检查和组织病理学检查，全面评估肝脏功能与结构。对于有肝脏疾病风险或症状的患者，应及时就医，并根据医生建议进行相应检查，以早期发现和治疗潜在疾病。定期检查肝功能，保持良好的生活习惯和饮食习惯，是预防肝病的重要措施之一。
