银屑病外用药选择需根据皮损类型和严重程度个体化决定，常用药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂等。
1、卡泊三醇软膏卡泊三醇是维生素D3衍生物，适用于斑块型银屑病，通过调节角质形成细胞分化抑制异常增殖。该药物不易引起皮肤萎缩，可长期使用，但可能引起局部刺激反应。建议与其他外用药交替使用以增强疗效。
2、他克莫司软膏他克莫司作为钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和间擦部位银屑病，特别对激素敏感区域效果显著。该药物不导致皮肤萎缩，但使用初期可能出现灼热感。建议避光使用并配合保湿剂缓解不适。
3、糖皮质激素类药膏中效糖皮质激素如糠酸莫米松适用于急性期炎症明显的皮损，能快速缓解瘙痒和红斑。长期使用可能导致皮肤萎缩和毛细血管扩张，建议采用间歇疗法，避免突然停药引起反跳。
4、水杨酸软膏水杨酸制剂主要用于厚痂型皮损的角质溶解，能促进其他外用药物的渗透。使用浓度通常为3％-5％，需注意大面积使用可能引起水杨酸中毒。建议与其他药物配合使用以增强疗效。
5、煤焦油制剂煤焦油具有抗炎和抑制表皮增殖作用，适用于慢性斑块型银屑病。该药物可能引起毛囊炎和光敏感，建议夜间使用并配合日间光疗。新型精制煤焦油制剂刺激性较传统制剂显著降低。
银屑病患者除规范用药外，需注意保持皮肤湿润，避免搔抓和机械刺激。建议选择宽松棉质衣物，控制洗澡水温在37℃以下，沐浴后及时涂抹保湿剂。饮食上适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制酒精及辛辣食物摄入。心理压力可能诱发或加重病情，可通过正念训练等方式调节情绪。定期复诊评估疗效，根据皮损变化及时调整治疗方案。
银屑病患者通常不建议吸烟，吸烟可能加重病情或影响治疗效果。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与免疫系统异常有关，烟草中的有害物质可能刺激免疫反应或干扰药物代谢。
吸烟会加剧银屑病的炎症反应。烟草中的尼古丁和一氧化碳等成分可能激活免疫系统中的特定细胞，导致皮肤炎症因子释放增加，使红斑、鳞屑等症状恶化。临床观察发现，吸烟者的皮损范围往往更广泛，治疗反应也相对较差。部分研究还提示，吸烟可能与银屑病关节炎的发生存在关联。
极少数情况下，患者可能因突然戒烟出现短期压力反应，间接影响病情。但这种情况可通过逐步减量或心理疏导缓解，不能作为继续吸烟的理由。对于合并严重心血管疾病的老年患者，医生可能综合评估后允许极少量吸烟，但仍会强烈建议完全戒断。
除戒烟外，银屑病患者需保持皮肤保湿，避免搔抓或过度清洁。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高糖高脂食物摄入。规律作息和适度运动有助于调节免疫功能。若病情加重或出现关节肿痛，应及时到皮肤科或风湿免疫科就诊，在医生指导下调整治疗方案。
