问题描述
恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔内药物灌注等方式治疗。
恶性胸腔积液可能与肺癌、乳腺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。胸腔穿刺引流适用于积液量较少的情况，通过穿刺抽液缓解症状。胸腔闭式引流适用于中至大量积液，可持续排出积液并防止复发。胸腔内药物灌注常用博来霉素注射液、顺铂注射液、白介素-2注射液等药物，通过局部给药抑制肿瘤生长、减少积液生成。对于原发肿瘤需同步进行放化疗或靶向治疗。
治疗期间应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像学评估疗效。
恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流术、胸腔闭式引流术、胸膜固定术等手术治疗。
胸腔穿刺引流术适用于积液量较少或需快速缓解症状的患者，通过穿刺抽取积液减轻压迫症状。胸腔闭式引流术适用于中到大量积液，通过留置引流管持续排出积液，减少反复穿刺风险。胸膜固定术适用于复发性或顽固性积液，通过注入硬化剂或药物促使胸膜粘连，防止积液再次积聚。恶性胸腔积液多由肺癌、乳腺癌转移或胸膜原发肿瘤引起，常伴随呼吸困难、胸痛等症状。
治疗期间应保持引流管通畅，避免剧烈运动，定期复查胸片评估疗效。
