小便时尿不尽可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或需多次排尿的症状，通常伴随尿频、尿急等表现。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、前列腺增生中老年男性多见，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，表现为尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。女性因尿道较短更易发病，可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物治疗，同时需多饮水冲刷尿道。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，病因包括神经调节异常、膀胱敏感度增高等。可通过膀胱训练改善，药物如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片能抑制膀胱过度活动，严重者可行膀胱肉毒杆菌注射治疗。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经功能受损，引起排尿功能障碍。可能出现尿潴留或尿失禁，需进行尿动力学检查。治疗包括间歇导尿、使用甲钴胺片营养神经，必要时植入膀胱起搏器调节排尿功能。
5、尿道狭窄外伤、炎症或医源性操作导致尿道管腔变窄，常见于男性。表现为排尿费力、尿线分叉，可通过尿道造影确诊。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术重建通道，术后需预防感染复发。
日常应注意保持会阴清洁，避免久坐憋尿，每日饮水1500-2000毫升。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，可尝试凯格尔运动增强盆底肌功能。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。根据病因选择针对性治疗，切勿自行服用抗生素或利尿药物。
