冠心病心脏狭窄可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、遗传因素等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、高血压等因素导致脂质在冠状动脉内壁沉积，形成斑块使管腔狭窄。斑块可能破裂诱发血小板聚集，进一步堵塞血管。患者可能出现劳力性胸痛，活动后加重。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压和血糖。
2、血管痉挛吸烟、寒冷刺激或情绪激动可能引发冠状动脉异常收缩，导致一过性心肌缺血。典型表现为静息状态下突发胸骨后压榨感，可放射至左肩。急性发作时需舌下含服硝酸甘油片，日常应避免诱因，必要时使用地尔硫卓缓释胶囊预防痉挛。
3、血栓形成动脉粥样斑块破裂后暴露胶原纤维，激活凝血系统形成血栓。急性血栓完全堵塞血管可引发心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗。需紧急就医行经皮冠状动脉介入治疗，术后长期服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物。
4、炎症反应巨细胞病毒等感染或自身免疫异常可能引起血管壁炎症，促进动脉硬化进展。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范使用抗炎药物外，可考虑接种流感疫苗减少感染风险，合并风湿性疾病者需配合免疫抑制剂治疗。
5、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传疾病可导致早发性冠心病。直系亲属中有55岁前发病者需提前筛查，通过基因检测明确风险。此类患者往往需要更严格的血脂管理，早期启动PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液治疗。
冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格戒烟并控制体重，定期监测血压、血脂、血糖指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。
冠状动脉狭窄患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心脏负担，影响血管功能，增加心血管事件风险。
酒精摄入会直接作用于心血管系统，导致心率增快、血压波动，增加心肌耗氧量。对于已经存在冠状动脉狭窄的患者，心肌供血本身可能不足，饮酒后心脏负荷加重容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。酒精代谢过程中产生的乙醛等物质还会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，使原有狭窄程度进一步恶化。长期饮酒可能干扰脂质代谢，升高甘油三酯水平，促进血管壁斑块形成。
极少数观察性研究显示适量红酒可能对心血管有一定保护作用，这与红酒中含有的多酚类抗氧化物质有关。但这类研究存在争议，且保护效果远不足以抵消酒精对冠状动脉狭窄患者的潜在危害。对于已经确诊冠状动脉狭窄的人群，任何剂量的酒精摄入都需要谨慎评估风险收益比，多数心血管专科医生会明确建议戒酒。
冠状动脉狭窄患者应严格遵医嘱进行生活方式调整，除避免饮酒外，还需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物和他汀类药物。定期复查冠状动脉CT或造影评估狭窄程度，如有活动后胸闷胸痛加重应及时就医。戒烟限酒、适度运动、情绪管理对改善冠状动脉供血有重要意义。
