糖尿病眼底病变一般分为五期，主要有非增殖期、增殖前期、增殖期、黄斑水肿期和晚期病变。
1、非增殖期非增殖期是糖尿病眼底病变的早期阶段，主要表现为视网膜微血管瘤形成和点状出血。此时患者视力可能无明显下降，但眼底检查可发现微小血管异常。控制血糖和血压是关键治疗措施，定期眼科检查有助于早期发现病变进展。
2、增殖前期增殖前期表现为视网膜静脉扩张、棉絮斑和硬性渗出物增多。患者可能出现轻度视力模糊，眼底荧光血管造影显示视网膜缺血区域扩大。此阶段需加强血糖控制，必要时可考虑视网膜激光治疗。
3、增殖期增殖期以新生血管形成为特征，新生血管易破裂导致玻璃体出血。患者视力明显下降，可能出现飞蚊症或视野缺损。治疗包括全视网膜激光光凝和玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。
4、黄斑水肿期黄斑水肿可发生在任何阶段，表现为黄斑区增厚和视力中心模糊。光学相干断层扫描可准确评估水肿程度。治疗包括玻璃体腔注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物，部分病例需联合激光治疗。
5、晚期病变晚期病变包括牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼等严重并发症。患者视力严重受损甚至失明，需进行玻璃体切割手术或抗青光眼手术治疗。预防晚期病变的关键在于早期发现和干预。
糖尿病患者应每年至少进行一次全面的眼科检查，严格控制血糖、血压和血脂水平。戒烟限酒，保持健康饮食和适度运动有助于延缓眼底病变进展。出现视力变化时应及时就医，避免延误治疗时机导致不可逆视力损害。定期监测和早期干预是保护视力的重要措施。
