红细胞沉降率高可通过控制感染、调节免疫、改善贫血、治疗风湿性疾病、干预肿瘤等方式治疗。红细胞沉降率升高通常由炎症反应、自身免疫异常、贫血、风湿性疾病、恶性肿瘤等原因引起。
1、控制感染细菌或病毒感染可刺激机体产生炎症因子，导致纤维蛋白原增多，促使红细胞聚集加速沉降。常见于肺炎、尿路感染等，需针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。急性期需卧床休息并监测体温变化。
2、调节免疫自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮会产生大量抗体复合物，加重血液黏稠度。可遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合非甾体抗炎药洛索洛芬钠片缓解关节肿痛。日常需避免日晒和过度劳累。
3、改善贫血缺铁性贫血或溶血性贫血时红细胞数量减少，血浆比例相对增高，沉降速率加快。需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片，配合维生素C片促进吸收。溶血性贫血需使用泼尼松片抑制免疫破坏，严重时输注洗涤红细胞。
4、治疗风湿性疾病风湿热、强直性脊柱炎等疾病活动期会持续释放炎性介质，导致沉降率显著升高。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片抑制炎症，疼痛明显时联合塞来昔布胶囊。康复期建议进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。
5、干预肿瘤多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤细胞分泌异常球蛋白，使红细胞表面电荷改变而易于叠连。需根据病理类型采用硼替佐米注射液化疗或利妥昔单抗注射液靶向治疗，同时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
红细胞沉降率升高时应避免高脂饮食，每日饮水不少于1500毫升以降低血液黏滞度。建议选择快走、太极拳等温和有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查血常规和C反应蛋白，若持续升高需完善骨髓穿刺、免疫固定电泳等检查明确病因。风湿性疾病患者需注意关节保暖，肿瘤患者治疗期间应加强营养支持。
红细胞增多症眼底的症状主要有视力模糊、视物变形、眼底出血、视网膜静脉扩张、视盘水肿等。红细胞增多症可能导致血液黏稠度增加，影响眼部血液循环，从而引发上述症状。
1、视力模糊红细胞增多症患者由于血液黏稠度增高，眼部微循环障碍，可能导致视网膜供氧不足，出现视力模糊。这种症状在长时间用眼或体位变化时可能加重。患者可能感觉视物像蒙上一层薄雾，清晰度下降。若同时伴有头痛或头晕，需警惕颅内压增高可能。建议定期监测血常规，控制红细胞数量。
2、视物变形视网膜静脉迂曲扩张时，可能压迫邻近视网膜组织，导致视物变形。患者可能看到直线变弯或物体形状改变。这种情况常见于红细胞增多症合并高血压的患者。视网膜静脉阻塞风险增高时，变形症状可能突然加重。需要密切监测血压和血液流变学指标。
3、眼底出血血液黏稠度增加会使血管内皮受损，血管脆性增高，轻微外力即可导致眼底出血。出血初期可能无症状，随着出血量增加可出现飞蚊症或视野缺损。出血吸收后可能遗留视网膜瘢痕。建议避免剧烈运动和突然低头等动作，减少出血风险。
4、视网膜静脉扩张红细胞增多症患者眼底检查常见视网膜静脉呈暗红色、迂曲扩张，形似腊肠样改变。静脉搏动减弱或消失是特征性表现。长期静脉扩张可能导致血管壁结构改变，增加血栓形成风险。需要通过放血疗法或药物控制血细胞比容。
5、视盘水肿严重红细胞增多症患者可能出现视盘边界模糊、隆起等水肿表现，多与颅内压增高有关。可伴有头痛、恶心等症状。若不及时治疗可能造成视神经萎缩。需要紧急处理以降低颅内压和血液黏稠度，必要时需排查有无真性红细胞增多症。
红细胞增多症患者应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于降低血液黏稠度。避免长时间保持同一姿势，定期活动促进血液循环。饮食上限制高嘌呤食物，减少红肉摄入，多食用新鲜蔬菜水果。严格戒烟，避免被动吸烟。定期进行眼底检查，监测病情变化。出现视力突然下降或视野缺损需立即就医。遵医嘱进行放血治疗或使用降细胞药物，不可自行调整治疗方案。
