脊柱侧弯可能与坐姿有一定关系，但并非唯一因素。脊柱侧弯的成因复杂，主要涉及遗传、神经肌肉病变、骨骼发育异常等因素，不良坐姿可能加重已有侧弯或诱发功能性侧弯。
长期保持不良坐姿可能导致脊柱两侧肌肉力量失衡，例如伏案工作时身体倾斜、翘二郎腿等习惯，会使单侧肌肉持续紧张，另一侧肌肉代偿性松弛。这种力学不平衡可能加速脊柱结构性变化，尤其在青少年骨骼发育期更为明显。但需注意，此类功能性侧弯早期通过姿势调整和康复训练多可逆转。
病理性脊柱侧弯通常与先天椎体畸形、神经纤维瘤病、马凡综合征等疾病相关，坐姿影响较小。这类侧弯往往进展较快，可能伴随胸廓变形、心肺功能受限等症状，需通过脊柱全长X光片测量Cobb角确诊。临床常用矫形支具干预或进行脊柱融合术，如青少年特发性脊柱侧弯角度超过40度时可能需考虑手术。
建议保持坐姿时双足平放地面，背部贴合椅背，屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动。青少年应定期进行脊柱对称性筛查，发现肩胛骨不等高、腰部皱褶不对称等体征时及时就医。游泳、吊单杠等对称性运动有助于增强核心肌群稳定性，但已确诊侧弯者需在专业指导下制定训练方案。
