老人的白内障一般可以开刀，手术是治疗白内障的有效方式。白内障手术主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等。建议根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的手术方式。
白内障手术适用于视力下降明显影响日常生活的患者。手术通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。术前需进行详细检查评估眼部状况，包括角膜内皮细胞计数、眼轴长度测量等。手术时间短，创伤小，多数患者术后视力可显著改善。
部分患者可能不适合立即手术。如合并严重角膜病变、活动性眼部炎症或全身状况不稳定时需暂缓手术。糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估手术时机。极少数患者因眼底病变严重，术后视力恢复可能有限。
白内障术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免揉眼和剧烈运动。定期复查监测视力恢复情况，保持眼部清洁卫生。饮食上可适量补充维生素A、维生素C等营养素，避免辛辣刺激性食物。外出时佩戴防紫外线眼镜保护眼睛，如有不适及时就医。
白内障患者出现视力下降影响日常生活、晶状体混浊程度加重或合并其他眼部疾病时，通常需要手术治疗。白内障手术主要通过人工晶体置换改善视力，常见术式有超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等。
视力下降至0.5以下且矫正无效时建议手术干预。此时患者可能出现视物模糊、夜间视力减退、眩光敏感等症状，阅读、驾驶等日常活动受限。晶状体核硬度达到Ⅲ级以上或皮质混浊范围扩大，可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，需通过手术清除混浊晶体。合并高度近视、糖尿病视网膜病变等基础眼病时，尽早手术有助于后续治疗。部分职业需求如飞行员、驾驶员等特殊人群，可根据用眼标准提前手术。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。三个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查眼压、角膜内皮及人工晶体位置，出现眼红眼痛、视力骤降需及时就诊。日常多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素，控制血糖血压可延缓术后其他眼病进展。
