心肌梗塞属于冠心病的一种严重类型。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而心肌梗塞是由于冠状动脉完全或近乎完全阻塞导致心肌缺血坏死的结果。
冠心病包含多种临床表现形式,心肌梗塞是其中最危急的类型之一。冠状动脉发生粥样硬化后,血管逐渐狭窄影响血流,当斑块破裂形成血栓完全堵塞血管时,对应区域的心肌因缺氧而发生坏死,即称为心肌梗塞。除心肌梗塞外,冠心病还包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等类型,这些类型虽然也存在心肌缺血,但尚未造成心肌细胞不可逆损伤。
心肌梗塞的诊断需结合典型胸痛症状、心电图动态演变及心肌酶谱升高三联征。治疗上需立即恢复冠状动脉血流,包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等再灌注措施。预防心肌梗塞需控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒并保持规律运动。
冠心病患者应长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,并随身携带硝酸甘油片应急。日常需避免剧烈情绪波动和过度劳累,定期复查心电图和心脏超声,出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。饮食上推荐地中海饮食模式,限制钠盐和饱和脂肪酸摄入,适当增加深海鱼类和坚果的食用。