宫腹腔镜手术前需注意术前检查、饮食调整及个人准备。
术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查,排除手术禁忌。手术前1天应清淡饮食,术前8小时禁食固体食物,术前4小时禁水,避免麻醉时呕吐误吸。手术当天需摘除首饰、隐形眼镜等物品,穿着宽松衣物。女性患者需避开月经期,术前3天禁止性生活。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需提前调整用药方案,控制指标稳定。长期服用抗凝药物者需遵医嘱停药5-7天。术前晚保证充足睡眠,必要时可遵医嘱使用助眠药物。手术区域皮肤需清洁备皮,脐部需重点消毒。提前准备护理垫、宽松内裤等术后用品。
术后需家属陪同,24小时内避免驾驶或高空作业,保持伤口干燥清洁。
宫外孕腹腔镜手术后可能出现盆腔粘连、输卵管损伤、慢性盆腔疼痛等后遗症。
盆腔粘连是宫外孕腹腔镜手术后较常见的后遗症,由于手术过程中对盆腔组织的操作,可能导致组织间异常粘连。这种粘连可能影响输卵管功能,增加再次宫外孕或不孕的概率。输卵管损伤多因手术中为清除异位妊娠组织而对输卵管进行部分切除或电凝止血所致,可能直接影响受孕能力。慢性盆腔疼痛可能与术后炎症反应持续存在或神经损伤有关,表现为下腹隐痛或坠胀感,在劳累或月经期可能加重。
术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱定期复查,出现异常腹痛或阴道出血应及时就医。