心脏不舒服且影响夜间睡眠可能与心律失常、心肌缺血、焦虑等因素有关，建议及时就医明确病因。常见诱因包括情绪紧张、体位性低血压、夜间迷走神经兴奋等，需通过心电图、心脏超声等检查鉴别。
1、心律失常夜间心悸、心慌可能是房颤或室性早搏的表现，发作时可能伴随胸闷、出汗。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，动态心电图监测能明确诊断。睡前避免饮用浓茶咖啡，保持环境安静。
2、心肌缺血卧位时回心血量增加可能诱发心绞痛，表现为胸骨后压迫感或放射痛。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片可缓解症状，但需排除急性冠脉综合征。建议睡眠时抬高床头，避免晚餐过饱。
3、胃食管反流平躺时胃酸刺激可能引发类似心绞痛的症状，常伴烧心、反酸。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸，睡眠前3小时禁食，左侧卧位能减少反流发生。
4、焦虑障碍惊恐发作时可能出现濒死感、呼吸急促等躯体化症状，与心脏疾病症状重叠。草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物需在精神科指导下使用，认知行为疗法有助于改善睡眠恐惧。
5、体位性低血压夜间起床时血压骤降可能导致头晕、眼前发黑，易被误认为心脏问题。监测24小时动态血压，调整降压药物服用时间，起床时遵循"三个30秒"原则可预防发作。
建议记录症状发作的具体时间、持续时间及伴随表现，避免自行服用镇静药物。保持卧室温度适宜，睡前进行深呼吸练习或温水泡脚。若出现持续胸痛、意识模糊等危急症状须立即呼叫急救。日常注意控制血压血糖，限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善心脏功能。
