复禾问答 痛风

痛风需要一直吃药吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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痛风患者是否需要长期服药取决于病情控制情况,并非所有患者都需要终身服药。急性期需使用药物缓解症状,缓解期可通过调整生活方式和饮食控制尿酸水平,部分患者可逐步减少或停用药物。 1、痛风急性发作时,药物治疗是缓解疼痛和炎症的关键。非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛可快速减轻疼痛;秋水仙碱能有效抑制炎症反应;糖皮质激素如泼尼松适用于无法耐受前两类药物的患者。急性期治疗通常持续1-2周,症状缓解后即可停药。 2、痛风缓解期的治疗目标是控制血尿酸水平,预防复发。降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆可长期使用,但需根据血尿酸水平调整剂量。当血尿酸持续低于360μmol/L且无复发时,可在医生指导下逐步减量或停药。 3、生活方式调整对痛风管理至关重要。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加低脂乳制品、蔬菜的摄入有助于控制尿酸水平。保持适度运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动可减少关节负担。控制体重、戒烟限酒、多饮水也是重要措施。 4、定期监测血尿酸水平是评估治疗效果的关键。建议每3-6个月检查一次,根据结果调整治疗方案。同时关注肾功能、血压、血糖等指标,及时发现并处理相关并发症。 痛风患者是否需长期服药因人而异,关键在于通过规范治疗和生活方式调整将血尿酸控制在目标水平,减少复发风险。在医生指导下,部分患者可逐步减少或停用药物,但仍需定期监测和随访,以维持长期稳定。

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