冠心病患者可能出现持续性胸闷，但胸闷是否持续与病情严重程度、治疗干预效果等因素相关。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，主要症状包括胸闷、胸痛、气短等。
冠心病患者胸闷的持续时间因人而异。部分患者在心肌缺血发作时表现为阵发性胸闷，通常持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类胸闷多与体力活动、情绪激动等诱因相关，属于稳定性心绞痛的典型表现。若患者未规范治疗或病情进展，胸闷发作频率可能增加，持续时间延长，甚至轻微活动即可诱发。
当冠心病发展为急性冠脉综合征时，胸闷可能持续超过20分钟且不易缓解，提示心肌缺血加重。这种情况多见于不稳定性心绞痛或心肌梗死，患者常伴有冷汗、恶心、濒死感等症状，需立即就医。少数慢性冠心病患者因长期心肌供血不足，可能表现为持续性胸闷或胸部不适感，尤其在合并心力衰竭时更为明显。
冠心病患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂水平。若胸闷症状加重或性质改变，应及时至心血管内科就诊。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
