空腹血糖6.5毫摩尔/升可能提示糖代谢异常，但需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。空腹血糖受损的诊断标准为6.1-6.9毫摩尔/升，糖尿病诊断需空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。
空腹血糖6.5毫摩尔/升处于空腹血糖受损范围，可能与胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动等因素有关。这类人群通常无典型糖尿病症状，但长期未干预可能进展为2型糖尿病。建议通过饮食控制减少精制糖摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每周进行150分钟中等强度运动改善胰岛素敏感性。若合并高血压或血脂异常，需同步管理代谢指标。
少数情况下空腹血糖升高可能与应激反应、药物影响或测量误差相关。使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能暂时性升高血糖值。急性感染、创伤等应激状态也会导致一过性血糖波动。若复查后数值仍处于6.5毫摩尔/升，建议完善糖化血红蛋白检测，该指标能反映近3个月平均血糖水平，比单次空腹血糖更具诊断价值。
确诊糖尿病前需排除实验室误差及其他内分泌疾病。甲状腺功能亢进、库欣综合征等均可能导致继发性血糖升高。日常监测应选择校准合格的血糖仪，采血前8小时严格禁食。对于妊娠期女性，诊断标准更为严格，空腹血糖≥5.1毫摩尔/升即需考虑妊娠期糖尿病。建议所有血糖异常者定期筛查视网膜病变和尿微量白蛋白，早期发现糖尿病并发症。
空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高，通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病，11.2毫摩尔每升提示血糖控制不佳，可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
初次发现血糖升高且无典型症状时，建议通过饮食控制和运动干预改善。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持30分钟有氧运动，有助于降低空腹血糖。若已确诊糖尿病且长期血糖波动，需评估胰岛功能减退程度。二甲双胍作为一线降糖药，适用于体重超标的2型糖尿病患者，可通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。但肾功能不全、严重感染或酗酒者禁用，使用初期可能出现胃肠不适。
妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者不宜单独使用二甲双胍。部分患者存在酮症酸中毒风险，需监测血酮体。老年人使用需调整剂量，避免乳酸酸中毒。某些继发性血糖升高如库欣综合征、胰腺炎等，需针对原发病治疗而非首选二甲双胍。
建议尽快至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。血糖仪检测可能存在误差，需静脉采血复核。建立血糖监测记录，包括空腹、餐后2小时及睡前数值。除药物外，需综合管理血压、血脂等代谢指标，定期进行眼底和神经病变筛查。突发视力模糊、多尿或意识改变时需急诊处理。
