一岁宝宝疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持及预防并发症等方式治疗。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。
1、抗病毒治疗:
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒等肠道病毒引起,临床可选用干扰素喷雾剂抑制病毒复制,或口服利巴韦林颗粒等广谱抗病毒药物。需注意此类药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、退热镇痛:
患儿体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂,既能退热又可缓解咽痛。用药间隔需严格遵医嘱,24小时内用药不超过4次,避免过量导致肝功能损伤。
3、口腔护理:
使用生理盐水或儿童专用漱口水清洁口腔,疱疹破溃后可喷涂康复新液促进黏膜修复。喂养前后用棉签蘸温水轻柔擦拭口腔,避免使用刺激性漱口产品加重疼痛。
4、补液支持:
因咽痛拒食易引发脱水,应少量多次补充口服补液盐、米汤或稀释果汁。母乳喂养者可增加哺乳频次,配方奶喂养者可暂时改用温凉流质,避免过热饮食刺激溃疡。
5、预防并发症:
密切监测是否出现嗜睡、抽搐等神经系统症状,警惕病毒性脑膜炎。观察尿量预防脱水性肾炎,若发热持续3天以上或出现皮疹需及时复查血常规排除细菌感染。
患儿饮食宜选择常温流质或半流质,如米糊、藕粉、蒸蛋羹等,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。恢复期可适量补充维生素C促进黏膜修复,保持居室通风并每日消毒玩具。注意与其他儿童隔离至体温正常后48小时,接触患儿后需严格洗手。若出现持续高热不退、精神萎靡或排尿减少等情况,应立即就医评估病情进展。
疱疹性咽峡炎不建议使用奥司他韦。奥司他韦主要用于流感病毒感染,疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒引起,治疗方式包括对症处理、抗病毒药物应用、局部护理、预防并发症以及营养支持。
1、对症处理:
疱疹性咽峡炎以发热、咽痛为主要表现,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征风险。高热时需配合物理降温,如温水擦浴。
2、抗病毒药物:
针对肠道病毒目前无特效抗病毒药,临床可选用干扰素喷雾剂局部抗病毒。更昔洛韦等药物对部分柯萨奇病毒有效,但需在医生指导下使用。
3、局部护理:
咽部疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复。利多卡因凝胶可短暂缓解进食疼痛,但需注意过敏风险。保持口腔清洁可预防继发感染。
4、预防并发症:
密切观察是否出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。出现持续高热、嗜睡、肢体无力等症状需立即就医。重症病例可能需要静脉免疫球蛋白治疗。
5、营养支持:
选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免酸性、辛辣食物刺激溃疡面。适量补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复。
疱疹性咽峡炎病程通常持续5-7天,居家护理需注意隔离消毒。患儿餐具应煮沸处理,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可逐渐增加运动量,但需避免剧烈活动。饮食上推荐南瓜粥、山药泥等健脾养胃的食物,配合百合银耳羹滋阴润燥。保持每日饮水量1500毫升以上,室内湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。