轻度扩张型心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理支持和中医辅助等方式治疗。该病通常由遗传因素、病毒感染、代谢异常、免疫紊乱和酒精滥用等原因引起。
1、生活方式调整：
控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动但保持适度有氧活动，如散步或游泳。严格戒烟限酒，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心室重构。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。利尿剂呋塞米可缓解水肿症状。用药需在心血管专科医生指导下进行，定期复查心电图和心脏超声。
3、定期监测：
每3-6个月进行心脏超声检查评估心功能变化。每日晨起测量体重，3天内体重增加超过2公斤需就医。记录日常活动耐量变化，出现气促加重及时就诊。监测血压心率，维持收缩压90-140毫米汞柱。
4、心理支持：
参加心脏病患者互助小组缓解焦虑情绪。学习正念冥想等减压技巧。家属应给予充分情感支持，避免过度保护。必要时寻求专业心理咨询，预防抑郁发生。
5、中医辅助：
黄芪、丹参等中药可辅助改善心肌供血。针灸内关、膻中等穴位有助于调节心功能。需在正规中医院就诊，避免自行服用不明成分药物。中药治疗期间仍需坚持西医规范治疗。
饮食建议采用低脂高纤维的地中海饮食模式，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。运动推荐每周5次30分钟快走或骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动。定期随访心脏专科，及时调整治疗方案。
扩张型心肌病二级可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复、定期随访等方式治疗。扩张型心肌病二级通常由心肌损伤、遗传因素、病毒感染、代谢异常、免疫紊乱等原因引起。
1、生活方式调整：
控制钠盐摄入每日不超过5克，限制液体摄入量，戒烟戒酒。保持规律作息，避免剧烈运动，可选择散步、太极等低强度活动。体重管理目标为体质指数维持在18.5-23.9之间。
2、药物治疗：
使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯减轻心脏负荷。利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状，地高辛适用于合并房颤患者。
3、器械植入：
对于左室射血分数低于35％的患者，可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器。严重心律失常者需安装植入式心脏复律除颤器。器械治疗前需完善心电图、动态心电图等评估。
4、心脏康复：
在专业医师指导下进行有氧训练，初始运动强度为最大心率的50％-60％。呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。心理干预可采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪。
5、定期随访：
每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，监测血清电解质及肾功能。记录每日体重、尿量及症状变化。疫苗接种包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
扩张型心肌病二级患者需长期坚持低脂低盐饮食，推荐食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，每日蔬菜摄入量不少于500克。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，睡前2小时限制饮水。保持适度有氧运动如每周3-5次30分钟快走，运动时心率不宜超过静息心率+20次/分。注意防寒保暖避免呼吸道感染，出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。家属应学习心肺复苏技能，家中备置便携式血氧仪监测血氧饱和度。
