腰椎小针刀手术可能引发神经损伤、感染、局部血肿等并发症，但多数情况下风险可控。该手术主要用于治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，需由专业医生评估操作。
手术过程中若操作不当可能损伤神经根或马尾神经，导致下肢麻木、肌力下降等症状。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需结合康复治疗。术前影像学精准定位和医生经验是预防关键。
皮肤穿刺可能带入病原体引发椎间隙感染或软组织炎症，表现为发热、局部红肿疼痛。术后需保持伤口清洁干燥，必要时使用头孢类抗生素。糖尿病患者及免疫力低下者更需严格无菌操作。
穿刺损伤血管可能导致椎旁肌肉或硬膜外血肿，压迫神经引发疼痛加重。小血肿通常自行吸收，较大血肿需穿刺引流。术前凝血功能检查和术后加压包扎可降低发生概率。
少数患者因神经根刺激或炎症反应出现短暂性疼痛加剧，一般1-2周内缓解。急性期可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，配合超短波物理治疗减轻水肿。
极端情况下可能误伤腹腔脏器或大血管，需立即中转开放手术处理。选择具备超声或X线引导的医疗机构，严格掌握穿刺深度和角度可避免此类风险。
术后应卧床休息24-48小时，避免剧烈扭转腰部动作，3个月内禁止重体力劳动。建议加强腰背肌锻炼如五点支撑法，选择硬板床睡眠，控制体重减轻腰椎负荷。若出现持续发热、下肢放射痛或大小便功能障碍需立即复诊。日常可补充钙质及维生素D促进骨骼健康，避免久坐久站等不良姿势。
