老人头晕难受可能由体位性低血压、脑供血不足、耳石症、贫血、颈椎病等原因引起，可通过调整体位、药物治疗、手法复位、补铁治疗、颈椎牵引等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、体位性低血压体位性低血压可能与自主神经功能退化、脱水或药物副作用有关，表现为起身时眼前发黑、站立不稳。建议老人变换体位时动作放缓，每日饮水1500-2000毫升，服用降压药后需监测血压。严重时可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物改善血管张力。
2、脑供血不足脑动脉硬化或颈动脉斑块可能导致脑供血不足，常伴耳鸣、视物模糊。需控制高血压、高血脂等基础病，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等药物。日常避免长时间低头，定期进行经颅多普勒超声检查评估血流状况。
3、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落可引发眩晕，与头部位置变动相关，伴恶心呕吐。可通过Epley手法复位治疗，配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免突然转头，睡眠时垫高枕头15-20度有助于减少发作。
4、贫血缺铁性贫血常见于消化吸收功能减退的老年人，表现为面色苍白、乏力。需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物，配合琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。维生素C可促进铁吸收，但需与补铁剂间隔2小时服用。
5、颈椎病椎动脉型颈椎病可能压迫血管引发头晕，伴颈肩酸痛、手麻。可通过颈椎MRI确诊，采用颈托固定、低频脉冲电治疗。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，日常避免长时间保持低头姿势。
老人头晕期间应保持环境安静，避免强光刺激，起床时遵循"三个半分钟"原则。饮食注意低盐低脂，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每日进行太极拳、散步等温和运动，监测血压血糖变化。若出现持续呕吐、意识障碍需立即送医，排除脑卒中风险。
脑梗死患者通常需要做核磁共振检查。核磁共振能清晰显示脑组织缺血范围、梗死灶位置及血管病变程度，是诊断和评估脑梗死的重要工具。
脑梗死急性期通过核磁共振弥散加权成像可在发病后数分钟内检出缺血病灶，敏感性高于CT。对于后循环梗死、小脑梗死等CT显示不佳的部位，核磁共振具有显著优势。核磁共振血管成像能无创检测颅内动脉狭窄或闭塞，帮助明确病因。对于亚急性期和慢性期患者，核磁共振可评估梗死灶周围半暗带存活情况，指导后续治疗决策。部分患者需通过增强扫描鉴别肿瘤、炎症等非血管性病变。
存在心脏起搏器、金属植入物等核磁共振检查禁忌证的患者，或病情危急需立即取栓治疗时，可能优先选择CT检查。躁动无法配合检查者需考虑镇静方案。少数肾功能不全患者使用钆对比剂存在肾源性系统性纤维化风险，需谨慎评估。
脑梗死确诊后应遵医嘱规范用药，控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行康复训练。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时需立即就医复查影像学。
