脸麻、手麻、腿麻建议就诊神经内科或骨科，可能与周围神经病变、颈椎病、脑血管疾病等因素有关。
1、神经内科神经内科主要排查中枢或周围神经系统疾病。脑血管意外如脑梗死或短暂性脑缺血发作，可能表现为单侧肢体麻木伴随言语不清。多发性周围神经病变常由糖尿病、酒精中毒导致，呈现对称性手套袜套样麻木。格林巴利综合征等免疫性神经炎可能引起进行性麻木伴肌力下降。需通过肌电图、神经传导速度检测明确诊断。
2、骨科骨科侧重脊柱相关压迫性病变。颈椎病神经根型可因椎间盘突出压迫神经，出现沿上肢放射的麻木。腰椎管狭窄可能造成间歇性跛行伴下肢麻木。骨质疏松性椎体压缩骨折也可能刺激神经根。X线、CT或MRI能辅助判断脊柱结构异常。
3、内分泌科长期未控制的糖尿病易引发糖尿病周围神经病变，表现为远端对称性感觉异常。甲状腺功能减退可能导致腕管综合征出现手部麻木。电解质紊乱如低钙血症也会诱发肢端麻木感。需检测血糖、甲状腺功能及电解质水平。
4、风湿免疫科系统性红斑狼疮等结缔组织病可伴发血管炎性神经损害。类风湿关节炎可能因关节畸形压迫神经。干燥综合征患者可能出现小纤维神经病变。自身抗体检测与神经活检有助于鉴别诊断。
5、急诊科突发全面性麻木伴意识障碍需紧急排除脑卒中。急性脊髓炎可能快速进展为截瘫伴感觉缺失。重金属中毒如砷中毒也会突发周围神经症状。此类情况需立即进行头颅CT、MRI及毒物筛查。
出现麻木症状时应避免局部受压或过度活动，注意观察是否伴随肌力下降或大小便失禁等危险信号。控制基础疾病如高血压、高血糖，补充B族维生素有助于神经修复。建议记录麻木发作的诱因、持续时间及伴随症状，就诊时携带既往检查资料供医生参考。若症状持续加重或影响日常活动，须及时完善神经电生理与影像学检查。
老年人头晕手麻可能由颈椎病、脑供血不足、高血压、糖尿病周围神经病变、贫血等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经血管，导致椎动脉供血不足或神经根受压。患者常伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头时头晕加重。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊等药物，配合颈椎牵引、超短波治疗改善症状。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。
2、脑供血不足动脉硬化或血管狭窄可能导致脑部血流灌注减少，引发短暂性脑缺血发作。典型表现为突发性眩晕、单侧肢体麻木，持续数分钟至数小时。医生可能开具阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等药物，必要时需进行血管造影评估。保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动有助于血管健康。
3、高血压血压控制不佳可能引起脑血管痉挛或微小动脉硬化，造成头晕伴四肢末梢麻木。患者多伴有头痛、视物模糊等症状。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，需定期监测血压变化。日常生活中需限制钠盐摄入，避免情绪激动和剧烈体位变化。
4、糖尿病周围神经病变长期高血糖状态会导致末梢神经损伤，表现为对称性手足麻木、蚁走感，可能合并头晕等自主神经症状。治疗需控制血糖基础上使用硫辛酸注射液、依帕司他片、维生素B1片等药物。患者应每日检查足部皮肤，防止感觉减退导致的意外损伤。
5、贫血血红蛋白降低使血液携氧能力下降，脑组织缺氧可出现头晕、乏力，严重时伴肢体末梢麻木。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、维生素C片、叶酸片等药物，巨幼细胞贫血需补充维生素B12注射液。饮食中增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。
老年人出现持续性头晕手麻应及时到神经内科或心血管科就诊，完善头颅CT、颈动脉超声、血糖检测等检查。日常生活中需保持规律作息，避免突然起立或快速转头动作，注意居家防跌倒措施。饮食宜清淡易消化，适量补充B族维生素，遵医嘱定期复查相关指标。若症状突然加重或出现言语障碍、肢体无力等表现，需立即就医排除脑血管意外。
