男人梦遗灼痛可能与前列腺炎、尿道感染、精囊炎、性传播疾病、心理因素等原因有关，可通过抗感染治疗、心理疏导、生活方式调整等方式缓解。梦遗时伴随灼痛需警惕泌尿生殖系统炎症，建议及时就医明确病因。
1、前列腺炎细菌性前列腺炎可能导致射精管充血肿胀，梦遗时前列腺液排出引发灼痛，常伴有尿频、会阴胀痛。确诊需进行前列腺液常规检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。急性发作期需避免久坐和辛辣饮食。
2、尿道感染淋球菌或衣原体感染尿道时，梦遗过程中精液经过炎症部位会产生烧灼感，多合并尿道口分泌物。需通过尿培养明确病原体，常用药物包括头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒、热淋清颗粒等。治疗期间应禁止性生活并加强会阴清洁。
3、精囊炎精囊腺体炎症会使精液成分改变，梦遗时排出含有炎性物质的精液刺激尿道黏膜，表现为射精后灼痛且精液呈粉红色。可通过精囊超声诊断，建议使用头孢地尼胶囊、八正合剂、三金片等药物，同时避免骑行等压迫会阴的运动。
4、性传播疾病支原体或衣原体感染可引起慢性尿道炎，梦遗时尿道黏膜受刺激出现灼热疼痛，可能伴随龟头红斑。需进行PCR检测确诊，常用多西环素肠溶胶囊、克拉霉素片、银花泌炎灵片等药物，配偶需同步治疗以防交叉感染。
5、心理因素长期性压抑或焦虑可能造成梦遗后心理性灼痛，实际无器质性病变。表现为主观不适感强烈但检查结果正常，可通过心理咨询缓解。建议保持规律作息，避免接触刺激性内容，适当进行有氧运动调节神经功能。
日常需注意保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免酗酒和辛辣食物刺激。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，可温水坐浴缓解不适。若症状持续超过1周或出现血精、发热等情况，应立即到泌尿外科就诊，必要时需进行前列腺特异性抗原检测、泌尿系CT等检查排除肿瘤风险。规律性生活有助于减少梦遗频率，但治疗期间应遵医嘱控制性活动强度。
