小孩得手足口病咳嗽可能与病毒感染、免疫反应、继发细菌感染、咽喉刺激、气道高敏感性等因素有关。手足口病主要由肠道病毒引起，咳嗽通常表现为咽喉肿痛刺激或肺部受累，需结合具体病因干预。
1. 病毒感染肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染可直接侵袭呼吸道黏膜，引发咽喉炎或支气管炎。患儿可能出现干咳伴低热，口腔疱疹破溃后疼痛可加重咳嗽反射。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
2. 免疫反应病毒刺激机体产生炎症介质如组胺、白三烯，导致气道黏膜水肿和分泌物增多。这种反应性咳嗽多为阵发性，夜间加重，可能伴随皮疹进展。建议家长保持室内湿度，使用氯雷他定糖浆减轻过敏反应时需监测嗜睡副作用。
3. 继发细菌感染疱疹破溃后继发链球菌或肺炎链球菌感染时，会出现黄痰、持续高热等表现。听诊可闻及肺部湿啰音，需及时进行血常规检查。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。
4. 咽喉刺激口腔及咽部疱疹破溃形成溃疡面，吞咽时疼痛刺激引发反射性咳嗽。患儿常拒食流涎，咳嗽声音短促尖锐。家长可用康复新液含漱促进黏膜修复，喂养常温流质食物，避免酸性或坚硬食物加重刺激。
5. 气道高敏感性病毒损伤气道上皮后，神经末梢暴露导致咳嗽阈值降低。这种咳嗽可持续至病程后期，表现为遇冷空气或运动后干咳。孟鲁司特钠咀嚼片可降低气道敏感性，但需在医生指导下使用，同时避免接触尘螨等过敏原。
家长需每日监测患儿体温和呼吸频率，保持居室通风湿润。选择米粥、蒸蛋等软质食物，分次少量喂水预防脱水。若出现呼吸急促、嗜睡或咳嗽超过1周未缓解，应立即就医排查肺炎等并发症。恢复期避免剧烈运动，逐步增加维生素C丰富的水果如猕猴桃、苹果补充营养。
小儿手足口病可能会反复发作，但多数患儿症状较轻且恢复后不会频繁复发。少数患儿可能因免疫力低下或接触新病毒株再次感染。
手足口病由肠道病毒引起，常见病毒型包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。患儿感染后体内会产生相应抗体，但对其他病毒型无交叉保护作用。若再次接触不同血清型病毒，可能出现二次感染。多数情况下，患儿症状表现为手、足、口腔黏膜的疱疹或溃疡，伴随低热，病程持续7-10天可自愈。日常注意勤洗手、避免接触患者分泌物可降低感染概率。
部分免疫功能异常的患儿可能出现反复感染，如先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂者。这类患儿症状可能较重，出现持续高热、神经系统并发症或心肺功能异常。若患儿一年内多次发病或症状进行性加重，需就医排查基础疾病。疫苗接种是预防重症手足口病的有效手段，国内现有EV71灭活疫苗可针对性预防肠道病毒71型感染。
患儿康复后应继续观察1-2周，避免剧烈运动。饮食以温凉流质为主，避免刺激性食物。家长需每日检查患儿皮肤及口腔状况，若发现新发疱疹或精神萎靡应及时复诊。托幼机构发生疫情时，建议患儿隔离至症状完全消失后7天再返园。
