孕妇漏尿可能由盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起，可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、就医检查、控制血糖等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期增大的子宫会持续压迫盆底肌群，导致肌肉弹性下降。随着胎儿体重增加，盆底肌可能出现张力减退，在咳嗽、打喷嚏或大笑时无法有效控制尿道括约肌收缩。建议每天重复进行凯格尔运动，通过收缩肛门和阴道周围肌肉帮助增强肌力。若产后持续漏尿，需在医生指导下使用盆底肌康复仪或接受生物反馈治疗。
2、子宫压迫膀胱孕中晚期子宫体积可超过非孕期的数十倍，直接压迫膀胱使其容量减少。此时可能出现尿频、尿急及压力性尿失禁，尤其在长时间站立或行走后加重。孕妇可尝试每2小时定时排尿，避免膀胱过度充盈。睡眠时采用左侧卧位能减轻子宫对膀胱的压迫，必要时可使用成人纸尿裤。
3、激素水平变化孕激素水平升高会使尿道平滑肌松弛，同时松弛素分泌增加导致结缔组织弹性改变。这种生理性变化可能引起尿道闭合压力降低，出现无意识漏尿现象。通常无须特殊处理，但需注意会阴清洁以防湿疹。产后6周激素水平恢复后症状多自行缓解。
4、尿路感染妊娠期泌尿系统感染概率增加，病原体刺激膀胱黏膜可能导致急迫性尿失禁，常伴随尿痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，医生可能开具头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
5、妊娠糖尿病血糖异常升高可引起渗透性利尿，导致尿量增多和溢出性尿失禁。该情况需通过糖耐量试验确诊，确诊后需监测血糖并调整饮食。在营养师指导下控制碳水化合物摄入，必要时使用胰岛素治疗。血糖稳定后漏尿症状通常明显改善。
孕妇应避免提重物和剧烈运动以防腹压骤增，穿着宽松衣物减少腹部压迫。每日可分次饮用1500-2000毫升水，但睡前2小时限制饮水。若漏尿伴随发热、血尿或下腹痛需立即就诊。产后42天复查时应主动向医生反馈漏尿情况，必要时转诊至盆底康复专科。保持适度体重增长和规律排便也有助于减轻症状。
女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妊娠分娩损伤、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛可能与年龄增长、多次妊娠等因素有关，通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，每天重复进行收缩肛门和阴道的动作。中度松弛可配合电刺激治疗，重度需考虑阴道无张力尿道中段悬吊术。常用药物包括盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等，但需医生评估后使用。
2、泌尿系统感染泌尿系统感染可能与细菌入侵尿道有关，通常伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，明确病原体后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间需每日清洗会阴部，保持内裤干燥清洁。反复感染者建议检查是否存在泌尿系统结构异常。
3、膀胱过度活动症膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩有关，表现为突发强烈尿意。可通过膀胱训练延长排尿间隔，记录排尿日记辅助诊断。药物可选择酒石酸托特罗定缓释片、盐酸黄酮哌酯片等M受体拮抗剂，配合生物反馈治疗效果更佳。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。
4、妊娠分娩损伤妊娠分娩可能导致盆底神经肌肉损伤，产后早期出现压力性尿失禁。产后42天应进行盆底功能评估，及时开始康复治疗。电生理治疗联合阴道哑铃训练可促进恢复，严重者需行耻骨后膀胱颈悬吊术。哺乳期用药需谨慎，可选择安全性较高的植物提取物制剂。
5、神经系统病变神经系统病变如脊髓损伤、多发性硬化等可能导致神经源性膀胱，表现为排尿功能障碍。需通过尿动力学检查明确类型，间歇导尿配合盐酸奥昔布宁缓释片控制症状。长期管理需要神经科和泌尿科联合诊疗，必要时植入膀胱起搏器改善储尿功能。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。穿着透气棉质内裤，每2-3小时定时排尿。体重超标者需减重减轻腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。可尝试针灸关元、中极等穴位辅助改善症状。若症状持续加重或出现血尿，须及时进行尿流动力学检查排除器质性疾病。产后女性应坚持凯格尔运动至少半年，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。
