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内耳眩晕症怎么治疗

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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内耳眩晕症一般不建议手术,多数可通过药物和前庭康复训练缓解症状。若保守治疗无效且严重影响生活质量,可考虑手术干预。

内耳眩晕症通常由内耳淋巴液循环障碍、前庭神经炎或梅尼埃病等引起,表现为突发性旋转性眩晕、耳鸣及听力下降。药物治疗是首选方案,常用药物包括倍他司汀片改善微循环、地西泮片缓解急性眩晕发作、甲磺酸酚妥拉明胶囊调节血管功能。前庭康复训练通过眼球运动、平衡练习等帮助中枢神经系统代偿功能,需在专业指导下长期坚持。对于反复发作且听力严重受损的梅尼埃病,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术,但手术存在听力进一步下降或面神经损伤风险。

手术仅适用于药物和康复治疗无效的顽固性病例,需严格评估手术适应证。术后仍需配合前庭康复训练,避免头部剧烈运动,控制钠盐摄入以减少内耳淋巴液积聚。眩晕发作期应保持平卧闭眼,防止跌倒受伤,症状缓解后逐步增加活动量。建议定期复查听力及前庭功能,合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病。

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