核磁共振通常不能直接确诊脑震荡，但能排除其他脑部器质性病变。脑震荡属于功能性损伤，主要依赖临床症状和病史评估，核磁共振检查主要用于观察脑组织是否存在结构性异常。
脑震荡是轻度创伤性脑损伤的常见类型，其病理改变多为微观层面的功能障碍而非肉眼可见的损伤。核磁共振成像对脑组织水肿、微小出血或轴索损伤的敏感性有限，常规序列可能显示正常结果。但在临床怀疑合并硬膜下血肿、脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤时，核磁共振的T2加权像和弥散加权成像能提供更精细的软组织对比，有助于发现常规CT可能漏诊的微小病变。
对于反复发作脑震荡或持续症状超过预期恢复期的患者，功能性核磁共振或弥散张量成像等高级序列可能检测到脑白质完整性改变或功能连接异常。这些特殊检查需要专业神经影像团队配合临床症状解读，不作为常规诊断手段。临床诊断仍以国际公认的脑震荡识别工具和标准化评估量表为核心依据。
出现头部外伤后头痛头晕等症状时，应及时进行神经系统体格检查并监测意识状态变化。即使核磁共振检查结果正常，符合脑震荡临床诊断标准者仍需严格遵循阶梯式恢复方案，避免短期内重复受伤。恢复期应保证充足睡眠，避免用脑过度和剧烈运动，必要时在康复医师指导下进行前庭功能训练和认知行为干预。
