扩张型心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能减退为特征的心肌疾病，其诊断标准主要基于临床表现、影像学检查、心电图和实验室检查等多方面评估。
1、临床表现：患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状，部分患者可能出现心律失常或晕厥。诊断时需结合患者的病史和体格检查，如心界扩大、心音低钝等体征。
2、影像学检查：超声心动图是诊断扩张型心肌病的主要手段，可显示左心室扩大、左心室射血分数降低等特征。心脏磁共振成像MRI可进一步评估心肌纤维化或炎症。
3、心电图：心电图可能显示左心室肥大、传导阻滞或非特异性ST-T改变，这些表现虽不具特异性，但可为诊断提供参考。
4、实验室检查：血液检查可排除其他病因，如甲状腺功能异常、贫血或感染等。BNP或NT-proBNP水平升高有助于评估心力衰竭的严重程度。
5、排除诊断：需排除冠心病、高血压性心脏病、酒精性心肌病等其他可能导致心脏扩大的疾病，结合病史和辅助检查进行鉴别。
日常护理中，患者应限制钠盐摄入，每日不超过2克；适当进行低强度有氧运动，如散步或游泳，每周3-5次；定期监测体重和血压，避免过度劳累。饮食上可增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜和坚果，同时减少高脂肪和高糖食物的摄入。
宝宝头围标准参考范围因年龄和性别而异，通常出生时平均头围34厘米左右，1岁时增长至46厘米左右。头围测量值主要与遗传因素、营养状况、神经系统发育、骨骼生长速度、疾病影响等因素相关。
1、新生儿期：
足月新生儿头围正常范围为32-36厘米，平均34厘米。出生后第一个月增长最快，可达2-3厘米。此阶段头围异常可能提示颅缝早闭或脑积水，需结合前囟门大小综合评估。
2、婴儿期：
1-6个月每月增长约1.5厘米，6-12个月每月增长约0.5厘米。男婴头围通常比女婴大1-2厘米。头围增长过缓需排查营养不良或甲状腺功能减退，增长过快需排除颅内压增高。
3、幼儿期：
1-2岁头围年增长约2厘米，2岁后增速明显减缓。2岁时头围可达成人头围的80％。此阶段头围测量需配合身高体重曲线，异常偏离可能反映生长激素缺乏或染色体异常。
4、测量方法：
使用软尺经眉弓上缘、枕骨粗隆水平绕头一周测量。测量时避免压迫头皮，重复测量取最大值。建议固定时间测量并记录生长曲线，误差应控制在0.3厘米以内。
5、临床意义：
头围低于同年龄同性别第3百分位或高于第97百分位需就医评估。小头畸形可能伴随智力障碍，巨头畸形需排除代谢性疾病或颅内占位性病变。
定期监测头围是评估婴幼儿脑发育的重要指标，建议配合儿童保健体检进行系统追踪。母乳喂养期间注意补充维生素D促进钙吸收，避免过早添加固体食物影响营养摄入。日常护理中观察头型对称性，睡眠时交替变换体位预防扁头综合征。发现头围增长异常应及时至儿科或儿童保健科就诊，必要时进行头颅影像学检查。
