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偶发性房性早搏是什么

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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房性早搏不一定是心脏病,多数情况下属于良性心律失常。房性早搏可能与情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能亢进等因素有关。建议出现心悸等症状时及时就医检查。

房性早搏是心脏电活动异常导致心房提前收缩的现象,健康人群也可能偶尔发生。精神压力大、睡眠不足、饮酒或浓茶咖啡等刺激性饮品可能诱发房性早搏,这类情况通常无须特殊治疗,改善生活方式后多可缓解。部分人群在动态心电图检查中会发现少量房性早搏,但若无胸闷气短等不适症状,一般不会影响心脏功能。

持续频发的房性早搏需警惕病理性因素。冠心病患者心肌供血不足时,心脏传导系统易出现异常电信号;心肌炎后遗症可能造成心房肌细胞电生理特性改变;甲状腺激素水平过高会加速心肌细胞代谢,这些情况都可能引发频发房性早搏。若24小时动态心电图显示房性早搏超过总心搏数的十分之一,或伴随心动过速、传导阻滞等复杂心律失常,则需考虑器质性心脏病可能。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,限制每日咖啡因摄入量不超过400毫克。适当进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度应以心率不超过170减去年龄数为宜。若早搏发作时伴随眩晕或意识模糊,应立即停止活动并就医检查。定期复查心电图和心脏超声有助于评估心脏结构功能变化。

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