心衰脚肿、腿肿可通过利尿剂、限盐饮食、适度运动等方式缓解，通常由心脏功能减退、体液潴留等原因引起。
1、心脏功能减退：心衰患者心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，体液在组织间隙积聚，引起脚肿、腿肿。治疗上需使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，或螺内酯片25mg每日一次，同时配合心脏康复训练。
2、体液潴留：心衰患者肾脏排钠排水功能减弱，体内水分过多滞留，表现为脚肿、腿肿。建议每日食盐摄入量控制在3g以下，避免高盐食物如腌制品、加工食品。
3、静脉回流受阻：心衰患者静脉压力升高，血液回流不畅，导致下肢水肿。可通过抬高下肢、穿弹力袜等方式促进血液回流，减轻肿胀。
4、药物副作用：部分心衰治疗药物如钙通道阻滞剂可能导致水肿。需在医生指导下调整药物剂量或更换药物，如将硝苯地平片替换为氨氯地平片5mg每日一次。
5、并发肾功能不全：心衰患者可能合并肾功能不全，加重水肿。需监测肾功能指标，必要时使用利尿剂如托拉塞米片10mg每日一次，或进行透析治疗。
心衰脚肿、腿肿患者需注意饮食清淡，避免高盐、高脂食物，多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。适度运动如散步、太极拳有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动。定期监测体重，如短期内体重增加明显，需及时就医调整治疗方案。
急性心衰病情严重者需立即采取急救措施，主要包括保持呼吸道通畅、调整体位、吸氧、药物干预及紧急就医。急性心衰的急救需优先稳定生命体征，同时针对诱因进行处理。
1、保持气道通畅：
迅速清除患者口腔分泌物或呕吐物，头部偏向一侧防止误吸。若出现意识障碍或呼吸暂停，需立即进行人工通气支持，必要时使用口咽通气道辅助。气道管理是急救第一步，可避免缺氧加重心肌损伤。
2、体位调整：
协助患者取端坐位或半卧位，双腿自然下垂。此体位可减少静脉回心血量约15％-20％，降低心脏前负荷，缓解肺淤血症状。避免平卧位导致膈肌上抬加重呼吸困难，但需注意防止体位性低血压。
3、高流量吸氧：
通过面罩或鼻导管给予6-8升/分钟的高浓度氧气，维持血氧饱和度＞90％。严重肺水肿者可选用无创正压通气，氧疗能改善组织缺氧状态，减轻心脏代偿性做功。需监测氧疗效果，避免二氧化碳潴留。
4、药物干预：
在医疗监护下使用呋塞米等利尿剂快速减轻容量负荷，硝酸甘油扩张静脉降低前负荷，吗啡缓解焦虑及呼吸困难。正性肌力药物如多巴酚丁胺适用于低心排血量患者。所有药物需严格掌握适应症和禁忌症。
5、紧急转运：
完成初步急救后需立即联系急救系统，转运过程中持续监测心率、血压、血氧等指标。提前通知接收医院准备呼吸机、主动脉内球囊反搏等设备。转运时保持静脉通路通畅，记录急救用药时间及剂量。
急救后需严格限制钠盐摄入每日＜3克，每日监测体重变化。恢复期可进行床边踝泵运动预防血栓，逐步过渡到呼吸训练和低强度步行。注意记录24小时出入量，避免感染、劳累等诱因。定期复查心电图、BNP等指标，遵循医嘱调整利尿剂用量，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需及时复诊。
