痔疮引起肛门瘙痒主要与局部炎症、分泌物刺激、皮肤屏障受损、神经反射异常及继发感染等因素有关。
1、局部炎症：
痔核脱出或血栓形成时，直肠黏膜及肛周皮肤会出现充血水肿，炎症介质如组胺、前列腺素释放刺激神经末梢，产生瘙痒感。保持肛门清洁干燥可缓解症状，严重时需在医生指导下使用氢化可的松软膏等抗炎药物。
2、分泌物刺激：
内痔黏膜分泌的黏液与粪便混合后附着在肛周，其中的消化酶和细菌会腐蚀皮肤角质层。建议排便后使用温水冲洗，避免用碱性肥皂，必要时可外用氧化锌软膏保护皮肤。
3、皮肤屏障受损：
反复抓挠或频繁擦拭会导致肛周皮肤出现微小裂口，使外界刺激物更易穿透表皮。穿纯棉透气内裤，夜间可涂抹凡士林形成保护膜，避免使用含酒精的湿巾。
4、神经反射异常：
痔核增大压迫肛管神经末梢，可能引发异常放电现象。温水坐浴每日2次能缓解神经敏感，合并肛裂时可使用利多卡因凝胶局部麻醉。
5、继发感染：
真菌或细菌在潮湿环境中繁殖会导致肛周湿疹，表现为环形红斑伴脱屑。确诊后需针对性使用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏，同时口服氯雷他定缓解瘙痒。
日常应注意增加膳食纤维摄入量，推荐每日食用300克绿叶蔬菜搭配50克燕麦，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次。选择透气性好的浅色棉质内裤并及时更换，避免久坐超过1小时。若瘙痒持续加重或出现脓性分泌物，需及时就医排除肛瘘等并发症。
