高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。
1、遗传因素家族中有高血压病史的人群患病概率较高，可能与基因调控血压的机制异常有关。这类人群需定期监测血压，避免高盐高脂饮食，保持规律作息。若父母双方均有高血压，子女患病风险会显著增加。
2、高盐饮食每日食盐摄入量超过6克会导致钠潴留，增加血容量和血管阻力。腌制食品、加工肉类等隐性高盐食物需特别注意。建议用低钠盐替代普通食盐，烹饪时多用醋、香料等调味。
3、肥胖体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。内脏脂肪堆积还会导致胰岛素抵抗，激活肾素-血管紧张素系统。通过有氧运动和饮食控制减轻体重5％-10％，血压可明显下降。
4、长期精神紧张持续压力状态会使交感神经持续兴奋，引起血管收缩和心率加快。职场高压人群可能出现晨起血压飙升现象。正念冥想、深呼吸训练等减压方式有助于改善自主神经调节功能。
5、慢性肾病肾小球滤过率下降时，肾脏排钠能力减弱，同时肾素分泌异常会导致水钠潴留。糖尿病肾病、慢性肾炎患者需严格控制蛋白质摄入，定期检查尿微量白蛋白。血压应控制在130/80毫米汞柱以下。
预防高血压需建立健康生活方式，每日食盐不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动，保持体重指数在24以下。40岁以上人群每年至少测量两次血压，已有高血压者需遵医嘱长期规律服药，避免擅自停药。注意监测清晨和夜间血压，警惕隐匿性高血压风险。
高血压导致脑梗的原因主要有血管内皮损伤、动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变、血栓形成及血流动力学改变。
1、血管内皮损伤：
长期高血压会使血管内皮细胞受到机械性损伤，导致内皮功能紊乱。受损的内皮细胞释放血管活性物质减少，促炎因子增加，加速血管壁炎症反应，为脑梗发生奠定病理基础。控制血压可延缓内皮损伤进程。
2、动脉粥样硬化：
高血压促进低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，形成粥样斑块。斑块破裂后暴露的脂质核心会激活血小板聚集，可能堵塞脑动脉引发脑梗。降压治疗配合他汀类药物可稳定斑块。
3、小动脉玻璃样变：
持续高压状态使脑内小动脉壁发生透明变性，管腔狭窄甚至闭塞。这种病变多见于基底节区，易导致腔隙性脑梗死。严格控制血压在140/90毫米汞柱以下能有效预防。
4、血栓形成：
高血压患者血液常处于高凝状态，血小板活化增强，纤维蛋白原水平升高。当合并房颤等心律失常时，心源性血栓脱落阻塞脑血管的风险显著增加。抗凝治疗需在医生指导下进行。
5、血流动力学改变：
血压剧烈波动时，脑动脉自动调节功能失调，局部脑组织灌注不足。尤其在已有血管狭窄的情况下，血压骤降可能诱发分水岭脑梗死。平稳降压策略优于快速降压。
高血压患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以内，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，定期监测血压，睡眠时间保证7-8小时。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时应立即就医，脑梗发作后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。
