颅内压增高时生命体征变化主要包括心率减慢、血压升高、呼吸不规则、体温波动及瞳孔改变。这些变化与脑干受压、脑血流调节异常及自主神经功能紊乱有关。
1、心率减慢：
颅内压增高刺激迷走神经中枢时，可引起心动过缓，医学上称为库欣反应。典型表现为心率降至每分钟60次以下，常伴随脉压差增大。这种情况提示脑干延髓区域受压，需警惕脑疝风险。
2、血压升高：
机体通过升高收缩压维持脑灌注，形成特征性的"两高一低"改变收缩压升高、舒张压略升、脉压差增大。血压骤升超过基础值20％时，可能预示即将发生脑疝。
3、呼吸异常：
早期可见呼吸深慢，随着病情进展可出现潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式。脑桥受压时出现喘息样呼吸，延髓受累时可能导致呼吸骤停。
4、体温失调：
下丘脑体温调节中枢受损时，可能出现中枢性高热体温骤升至39℃以上或体温过低。高热常提示脑室出血或脑干损伤，需紧急处理。
5、瞳孔变化：
早期患侧瞳孔缩小，后期扩大固定直径＞5毫米是颞叶钩回疝的特征表现。双侧瞳孔针尖样缩小提示脑桥出血，大小不等则可能为动眼神经受压。
出现上述体征需立即就医，监测时应保持头高30度体位，避免颈部屈曲。限制每日液体摄入在1500毫升以内，选择高纤维食物预防便秘。进行被动肢体活动预防深静脉血栓，保持环境安静减少声光刺激。任何可能增加腹压的动作如剧烈咳嗽都需避免，必要时使用缓泻剂。定期评估意识状态变化，记录格拉斯哥昏迷评分。
周围性面瘫的体征主要包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。
周围性面瘫通常由面神经非特异性炎症、病毒感染或外伤等因素引起，表现为患侧面部肌肉运动功能障碍。典型体征为患侧额部皱纹变浅或消失，无法完成抬眉动作；眼轮匝肌麻痹导致闭眼无力，出现贝尔现象；口轮匝肌受累时出现口角下垂、流涎及鼓腮漏气。部分患者伴随耳后疼痛、味觉减退或听觉过敏。症状多在1-3周内达到高峰，需与中枢性面瘫鉴别。
建议患者避免冷风刺激，遵医嘱进行面部肌肉康复训练，必要时使用营养神经药物。
