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腿骨折石膏固定后骨骼肌萎缩是怎么回事

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 开放性骨折4个月外固定针道有脓怎么办

开放性骨折外固定针道化脓可通过清创引流、抗生素治疗、针道护理、营养支持和定期复查等方式处理。感染通常由细菌侵入、针道护理不当、免疫力低下、固定针松动或慢性炎症等因素引起。

1、清创引流:

针道化脓需立即清除坏死组织和脓液,医生会在无菌条件下进行创面冲洗,必要时放置引流条。严重感染可能需拆除部分固定针,术后需每日用生理盐水冲洗创面,保持敷料干燥清洁。

2、抗生素治疗:

根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢呋辛、克林霉素等广谱抗菌药物。浅表感染可局部使用莫匹罗星软膏,深部感染需静脉给药2-4周,治疗期间需监测肝肾功能。

3、针道护理:

每日用碘伏消毒针道周围皮肤,旋转固定针防止粘连,发现渗液立即更换敷料。护理时注意观察针道有无红肿热痛,避免使用酒精等刺激性消毒剂,淋浴时用防水敷料保护针道。

4、营养支持:

感染会消耗大量蛋白质和维生素,建议每日摄入1.5-2g/kg优质蛋白,多吃鱼肉蛋奶和深色蔬菜。适当补充维生素C和锌元素,限制高糖饮食,血糖控制不佳会加重感染。

5、定期复查:

每周需拍摄X线片观察骨折愈合情况,监测炎症指标变化。若持续发热或CRP居高不下,需考虑骨髓炎可能,必要时行MRI检查,严重者需手术清创并更换固定方式。

针道感染期间应严格卧床休息,患肢抬高30度促进静脉回流。饮食上多食用冬瓜、薏米等利水食材,避免辛辣刺激食物。每日进行足趾屈伸锻炼预防血栓,但禁止负重活动。保持床单清洁干燥,翻身时注意保护外固定架,发现固定针松动或剧烈疼痛需立即就医。康复期可逐步进行肌肉等长收缩训练,配合红外线理疗促进局部血液循环。

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