中耳炎疼痛可通过热敷、药物镇痛、保持耳道干燥、调整睡姿、就医引流等方式缓解。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳道外伤等因素引起。
1、热敷用温热毛巾敷于患侧耳朵,温度控制在40-45摄氏度,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻鼓膜充血肿胀,缓解压迫性疼痛。注意避免烫伤,婴幼儿需家长测试温度。若耳道有分泌物渗出或发热时禁用热敷。
2、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等镇痛药物。布洛芬混悬液适用于儿童中耳炎伴发热,对乙酰氨基酚片对胃肠刺激较小,双氯芬酸钠栓适用于剧痛患者。禁止自行使用滴耳液,鼓膜穿孔时部分滴耳液可能导致内耳损伤。
3、保持耳道干燥洗浴时用防水耳塞或棉球堵住外耳道,避免污水进入加重感染。游泳后及时用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干。不要用挖耳勺等工具清理耳道,以免损伤皮肤屏障。化脓性中耳炎患者需每日用医用棉签轻柔清理外耳道分泌物。
4、调整睡姿患耳朝上侧卧可减轻充血性疼痛,用枕头抬高头部15-30度促进耳部分泌物引流。避免平躺导致咽鼓管受压,婴幼儿可抱睡保持半坐位。飞机起降或海拔变化时多做吞咽动作,帮助平衡中耳内外压力。
5、就医引流若疼痛持续超过48小时伴听力下降、高热或耳道流脓,需耳鼻喉科就诊。医生可能行鼓膜穿刺术引流积液,或使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。急性化脓性中耳炎未及时治疗可能引发乳突炎等并发症。
日常应避免用力擤鼻涕,感冒时可用生理盐水洗鼻减少病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡,多补充维生素C增强免疫力,如西蓝花、猕猴桃等。戒烟并远离二手烟,烟雾刺激会加重咽鼓管水肿。儿童反复发作需排查腺样体肥大等病因,必要时行腺样体切除术。
中耳炎用药后仍有轻微瘙痒可通过局部清洁、药物调整和避免刺激等方式缓解。
中耳炎用药后残留瘙痒可能与炎症未完全消退、药物副作用或外耳道皮肤敏感有关。局部清洁可用生理盐水轻柔冲洗外耳道,避免使用棉签过度掏挖。药物调整需在医生指导下进行,如更换为氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等敏感性较低的抗生素,或联用地塞米松滴耳液减轻炎症反应。瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏涂抹耳廓周围皮肤,但禁止深入耳道。日常需避免游泳、戴耳机等可能带入细菌或摩擦耳道的行为,洗澡时用棉球堵塞外耳道防止进水。若伴随耳道流脓、听力下降或发热,提示可能存在耐药菌感染或并发症。
保持耳部干燥清洁,避免抓挠,症状持续超过3天或加重应及时复查耳内镜。