草酸钙结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式溶解。草酸钙结石通常由高草酸饮食、水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、遗传等因素引起。
1、增加饮水量每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少草酸钙结晶沉积。建议分次少量饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，帮助调节尿液酸碱度。排尿量增加能促进小结石自然排出，但需注意肾功能不全者应在医生指导下控制饮水量。
2、调整饮食结构限制菠菜、竹笋、坚果等高草酸食物摄入，每日钙摄入量维持在800-1200毫克。适量补充维生素B6可抑制草酸生成，增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。避免高盐高糖饮食，减少动物蛋白摄入量，长期保持膳食平衡能有效预防结石复发。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可提高尿液枸橼酸含量，抑制草酸钙结晶形成。别嘌醇片适用于高尿酸血症伴发的草酸钙结石，能降低尿酸排泄。氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄，但需监测血钾水平。碳酸氢钠片能碱化尿液，需配合尿液pH值监测使用。药物治疗均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，碎石后2-4周复查评估排石效果。严重肥胖、妊娠期及凝血功能障碍者禁用该疗法。
5、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过皮肤穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管1-2周。可能发生出血、感染等并发症，复杂结石需分期手术。联合激光碎石能提高结石清除率，但存在结石残留需二次手术的风险。
草酸钙结石患者应建立长期随访机制，每3-6个月进行尿液分析和超声检查。保持每日均匀饮水习惯，睡前适量饮水避免夜间尿液浓缩。限制浓茶、咖啡因饮料摄入，控制体重在正常范围。适当进行跳跃运动促进微小结石排出，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需立即就医，警惕尿路梗阻引发的肾功能损害。
排石颗粒不能溶解结石，但有助于促进结石排出。排石颗粒主要通过利尿、扩张输尿管等机制帮助小结石随尿液排出体外，适用于直径较小的泌尿系统结石。
排石颗粒的主要成分包括广金钱草、车前子、瞿麦等中草药，这些成分具有清热利湿、通淋排石的作用。对于直径小于6毫米的输尿管结石或肾结石，排石颗粒可以增加尿量，冲刷泌尿系统，同时松弛输尿管平滑肌，减轻结石排出时的疼痛感。临床观察发现，部分患者在服用排石颗粒后结石体积可能缩小，但这并非药物直接溶解所致，而是尿液成分改变和机械冲刷的结果。
对于较大结石、鹿角形结石或伴有严重泌尿系统梗阻的情况，排石颗粒难以发挥作用。这类结石往往质地坚硬，药物无法直接分解其晶体结构，强行排石可能导致输尿管损伤或急性肾绞痛。磷酸盐结石、胱氨酸结石等特殊成分结石对药物敏感性较低，排石颗粒效果有限。此时需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。
使用排石颗粒期间需每日饮水2000-3000毫升，配合跳跃运动帮助结石移动。若服药两周未见结石排出或出现发热、血尿加重等情况应立即就医。结石患者还应定期复查泌尿系统超声，根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石患者需碱化尿液，从源头预防结石复发。
