右侧输尿管结石是泌尿系统常见疾病，主要由尿液中矿物质沉积形成，可能引起腰痛、血尿等症状。治疗方式包括大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。建议及时就医，根据结石大小和位置选择个体化治疗方案。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，其中柠檬酸盐能抑制草酸钙结晶形成。但需避免饮用含糖饮料或浓茶，可能加重结石风险。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出。
2、药物排石对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。伴有感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或持续疼痛需立即复诊。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或绞痛，需配合排石药物使用。该治疗对胱氨酸结石效果较差，且肥胖患者可能因定位困难影响疗效。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。手术创伤小，住院时间通常1-2天，但术后需留置双J管2-4周。存在输尿管穿孔或狭窄等并发症风险，术后应避免剧烈运动并按时拔除支架管。
5、经皮肾镜手术针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在腰部建立通道直接取出结石。需全身麻醉且住院3-5天，术后可能发生出血或感染。需严格控制高血压和糖尿病等基础疾病，术前停用抗凝药物至少7天。
结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品补充枸橼酸盐。长期卧床者需定期改变体位，痛风患者需控制血尿酸水平。建议每半年复查泌尿系超声，复发高风险人群可进行24小时尿液成分分析。出现突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时，应立即急诊处理以防肾功能损害。
