血压低压110mmHg属于高血压2级，需通过生活方式干预和药物治疗控制。主要方法包括减盐饮食、规律运动、药物控制等，通常与遗传因素、肥胖、高盐饮食、精神压力、肾脏疾病等因素相关。
1、减盐饮食：
每日钠盐摄入量需控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。高钠饮食会导致水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。建议选择新鲜蔬果、低脂乳制品等富含钾、钙、镁的食物，有助于拮抗钠的升压作用。
2、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可改善血管内皮功能，促进钠盐排泄。需避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后做好热身和放松，血压未控制前不宜进行高强度训练。
3、药物控制：
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需考虑年龄、并发症等因素，联合用药可增强降压效果。需定期监测血压调整方案。
4、体重管理：
体重指数超过24需进行减重，每减轻1公斤体重可使舒张压降低1mmHg。内脏脂肪堆积会激活肾素-血管紧张素系统，建议通过饮食控制和运动使腰围控制在男性90cm、女性85cm以下。
5、压力调节：
长期精神紧张会激活交感神经系统，导致心率增快和血管收缩。可通过正念冥想、呼吸训练、心理咨询等方式缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。睡眠呼吸暂停综合征患者需进行睡眠监测和治疗。
建立健康生活方式是控制高血压的基础措施，每日早晚定时测量血压并记录，避免吸烟饮酒。饮食上推荐得舒饮食模式，增加全谷物、鱼类、坚果摄入，限制饱和脂肪酸和精制糖。出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医，长期未控制的高血压可能引发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。
服用降压药后低压仍偏高可能由药物选择不当、剂量不足、继发性高血压、钠盐摄入过量或生活方式未调整等因素引起，需结合具体原因调整治疗方案。
1、药物选择不当：
部分降压药对舒张压低压的调控效果有限。钙拮抗剂如硝苯地平控释片更擅长降低收缩压，而血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利对舒张压效果更显著。若患者主要表现为舒张压升高，可能需要更换药物类型或联合用药。
2、剂量不足：
当前用药剂量可能未达到理想降压效果。血压控制需要个体化调整，尤其对于肥胖或年轻患者，常需更高剂量。但调整剂量需在医生指导下进行，避免自行加量导致低血压风险。
3、继发性高血压：
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致顽固性舒张压升高。这类患者除血压升高外，可能伴随头痛、多汗、蛋白尿等症状。需通过肾动脉超声、儿茶酚胺检测等排查病因。
4、钠盐摄入过量：
高盐饮食会抵消降压药效果，尤其对盐敏感性高血压患者。每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留，增加外周血管阻力。建议每日食盐控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。
5、生活方式未调整：
缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等因素会持续刺激交感神经兴奋。即使规律服药，这些因素仍会导致外周小动脉收缩，使舒张压难以降低。建议每周进行3-5次有氧运动，保证7小时睡眠。
建议监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带完整记录供医生参考。可尝试DASH饮食模式，多摄入富含钾镁的深色蔬菜、香蕉、坚果等食物。避免剧烈运动后立即测量血压，测量前静坐5分钟。如调整生活方式2-4周后低压仍持续高于90毫米汞柱，需及时复诊评估是否需要增加降压药种类或进行继发性高血压筛查。
