睾丸上出现硬块可能由附睾炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或外伤性血肿等原因引起,需通过超声检查明确诊断。
1、附睾炎:
细菌感染引起的附睾炎症是常见原因,多伴随阴囊红肿热痛。急性期需卧床休息并遵医嘱使用抗生素,慢性期可配合局部热敷缓解症状。未及时治疗可能发展为睾丸脓肿。
2、睾丸囊肿:
睾丸或附睾部位形成的良性囊性病变,触诊呈光滑圆形硬块。较小囊肿无需特殊处理,直径超过2厘米或引起不适时可考虑穿刺抽液或手术切除,术后需定期复查排除复发。
3、精索静脉曲张:
阴囊内静脉丛异常扩张形成条索状硬结,久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度伴有生育障碍需行精索静脉高位结扎术,术后三个月避免剧烈运动。
4、睾丸肿瘤:
无痛性逐渐增大的硬块需警惕生殖细胞肿瘤,可能伴随睾丸沉重感。确诊需结合肿瘤标志物检测和病理活检,根据分期选择根治性睾丸切除术联合放化疗等综合治疗方案。
5、外伤性血肿:
阴囊撞击后形成的局限性硬结,常伴有皮肤瘀斑。急性期应冰敷止血,48小时后改为热敷促进吸收,若血肿持续增大需手术清除积血并结扎出血点。
日常需穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,每月进行一次睾丸自检,采用站立位用双手轻柔触诊比较两侧睾丸大小和质地。饮食注意补充锌元素促进生殖系统健康,如牡蛎、南瓜子等。避免长时间骑行或久坐,出现硬块增大、疼痛加剧或伴随发热等症状时应立即就诊泌尿外科。40岁以上男性建议每年进行阴囊超声检查筛查早期病变。
睾丸上的小硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸结核或睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、附睾炎:
附睾炎是睾丸硬块最常见的原因,多由细菌感染引起。患者常伴有阴囊红肿热痛、排尿灼热感等症状。急性期需卧床休息并抬高阴囊,医生可能开具左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。慢性附睾炎可能形成硬结,需持续观察。
2、精索静脉曲张:
精索静脉迂曲扩张可在睾丸上方触及蚯蚓状团块,站立时明显。轻度可通过阴囊托带缓解,重度可能影响生育功能,需考虑精索静脉高位结扎术。该病可能与久站、腹压增高等因素有关。
3、睾丸囊肿:
睾丸或附睾部位出现的囊性肿块,触诊呈光滑弹性感。较小的囊肿无需处理,较大囊肿引起不适时可考虑穿刺抽液或手术切除。超声检查可明确囊肿性质,需与肿瘤性病变鉴别。
4、睾丸结核:
泌尿系统结核播散可能导致睾丸结核,形成无痛性硬结伴输精管串珠样改变。患者多有结核病史或低热盗汗等全身症状,需规范抗结核治疗6-9个月,常用药物包括异烟肼、利福平等。
5、睾丸肿瘤:
睾丸无痛性实质性肿块需警惕肿瘤可能,生殖细胞肿瘤占95%以上。肿瘤标记物检测和超声检查有助诊断,根治性睾丸切除术是主要治疗方式。隐睾病史是明确危险因素。
发现睾丸硬块应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。建议记录肿块大小变化情况,避免热水坐浴和局部按摩。日常饮食注意补充锌、硒等微量元素,适当食用牡蛎、坚果等食物。保持规律作息,避免长时间骑车或久坐。若硬块持续增大或伴有疼痛、发热等症状,需及时到泌尿外科就诊完善阴囊超声、肿瘤标志物等检查。