小便时尿道疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播感染等原因引起。
1、尿道炎：尿道黏膜受到细菌或病毒感染引发炎症，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。排尿时尿液刺激发炎部位会产生灼烧感，可能伴随尿道口分泌物增多。需进行尿常规及病原体检测，根据结果选择敏感抗生素治疗。
2、膀胱炎：膀胱黏膜炎症通过神经反射引起尿道疼痛，典型表现为尿频尿急伴下腹坠胀。女性因尿道较短更易发生，常见于饮水不足或憋尿后。治疗需增加饮水量，必要时使用喹诺酮类抗生素。
3、尿路结石：尿道或膀胱结石移动时划伤黏膜引发锐痛，疼痛可向会阴部放射。超声检查能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石或腔镜手术。
4、前列腺炎：男性前列腺充血肿胀压迫尿道，表现为排尿初期的刺痛感，可能伴会阴部胀痛。慢性前列腺炎需配合温水坐浴和α受体阻滞剂，急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗。
5、性传播感染：淋病或衣原体感染导致尿道脓性分泌物和排尿剧痛，多有高危性行为史。需进行分泌物涂片检查和核酸扩增试验，确诊后需性伴侣同时治疗，使用头孢曲松联合阿奇霉素。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道刺激症状。女性排便后从前向后擦拭，性生活后及时排尿冲洗尿道。穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴部。出现血尿、发热或腰痛需立即就医，警惕肾盂肾炎等上行感染风险。定期进行尿常规复查直至症状完全消失，治疗期间禁止饮酒和性生活。
女士小便后尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见于大肠杆菌感染。典型表现为排尿灼痛感，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需保持每日2000毫升以上饮水量。
2、尿道炎：
尿道黏膜受病原体刺激产生炎症，常见淋球菌或衣原体感染。症状包括排尿刺痛和尿道口红肿，可能伴有异常分泌物。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素治疗。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症波及尿道，多由细菌逆行感染导致。表现为下腹坠痛伴排尿末疼痛，尿常规可见白细胞升高。治疗需足疗程使用抗生素，配合膀胱区热敷缓解症状。
4、尿道结石：
微小结石通过尿道时造成机械性摩擦损伤。典型症状为突发性刀割样疼痛伴排尿中断，可能伴肉眼血尿。需超声检查明确结石位置，小于6毫米结石可通过药物排石治疗。
5、阴道炎：
阴道分泌物污染尿道口引发刺激症状，常见霉菌性或滴虫性感染。表现为外阴瘙痒伴排尿灼热感，白带检查可确诊。需针对性使用阴道栓剂，同时保持外阴清洁干燥。
建议每日饮用蔓越莓汁抑制细菌附着，避免穿紧身裤保持会阴透气，如厕后从前向后擦拭。出现发热或血尿应立即就医，治疗期间禁止性生活，饮食需忌辛辣刺激食物。持续症状超过3天或妊娠期患者需及时泌尿科就诊，必要时进行尿培养药敏试验。
